华谊娱乐-指定注册我国社会主义市场经济取得了前所未有的成绩，人们对医疗服务的需求更加丰富，越来越多的人选择在医院治疗与康复，促使医院的规模、人员、设备等不断的扩张，使医院的消防安全成为了不容忽视的工作。在医院管理中对消防安全工作略有疏忽，将造成极大的经济损失与社会影响。江苏省淮安市淮阴区人民医院住院病房失火，造成7人死亡，直接财产损失40万元。吉林省辽源市中心医院失火，造成39人死亡，182人受伤住院治疗，直接财产损失821万元。河南省鲁山县养老康复中心发生特大火灾，造成38人死亡。医疗卫生机构各类火灾的频繁发生，对人民财产及生命造成了极大的威胁，也对创建和谐社会造成了很多大的影响。本文结合医院的现实情况，提出医院消防安全存在的隐患，结合工作实际提出改善的方法，促进医院消防安全管理能力不断提升。
许多医院均存在一定的历史延续，老一些的建筑消防等级不高，电气线路及设施老化，改造起来难度较大，由于医疗资源紧张仍然继续使用。新的建筑在设计方面均严格按照消防等级审批筹建，一旦出现资金缺口问题，最先降低的是消防设施等级，造成极大的消防隐患。
由于医疗资源紧张消防通道被占用情况严重；为防盗窃消防通道基本全部安装防盗门；为节约资金使用，消防设施与器材常年不更换；消防逃生指示标识与宣传不是被取代，就是放置于不明显的地方；各类设备不断增加，电气线路未按负荷更新。种种因素也造成医院消防安全的“硬件”先天不足。
随着消防法的逐渐深入，各类消防设施有了显著提升，多数医院的消防职能管理由保卫科执行，而绝大多数保卫科人员不精干，缺少专业培训，实际操作能力不足。医疗卫生人员忙于医疗工作，忽视消防知识的学习，消防安全层级管理混乱，出现初期火灾时混乱与盲目，多数火患丧失了扑灭的最佳时机。参照消防法规对医院中控室人员上岗培训人数及要求，多数医院不能配齐，多数参与消防工作的人员在职称晋升、福利待遇、工作环境等方面的相对不公平，造成人心浮动，不安于本职工作。
医院组织结构多数采取以医疗为中心的平行模式，保卫科作为一个执行层级的管理部门，在日常检查中发现问题，多数受到抵制与不执行。消防工作是一项涉及水、电、弱电等专业知识很强的复杂业务，科室自己业务能力有限，相关部门相互推诿或扯皮，使主管院领导忙于相互协调没有更多的精力搭建消防层级的建设。各部门涉及消防事项“各自为政”，一旦失火，无预案，无措施。
医院对锅炉房、食堂、电焊等都有明确的管理制度，对医疗用的大型医疗器械散热、高压氧舱的维护、实验室的酒精炉及医疗废弃物的存放等都不采取相应的防火措施。事实证明，往往许多火灾不是由明火引起，潜在火灾隐患整体忽视。
医院宁愿花上百万购买医疗器械，不愿花几万元配套改造相应的线路；宁愿花几十万改造医院环境，不愿花几千元安装线路监测设备。每年用于消防设施更新与更换的预算基本没有，消防人员的业务培训更是无从谈起。多数消防中控室无任何灭火工具，甚至连外线电话都未配置。消防资金的投入严重不足，使医院日常防火工作无从开展。
医院作为人员密集的场所，消防安全管理应成为医院的重点工作，医院管理者只有不断调整管理思路，不断加大人力、物力、财力的投入，才能杜绝各类消防违法行为与火灾隐患，成为让人民安心的医疗机构。
消防法规是医院消防管理的准则，严格按照消防法规的要求使医院消防安全的保障。首先，医院各级领导要重视消防工作，带头学习消防法规，带头宣传消防法规。其次，按消防法规要求，配齐相应人员，改造相应消防设施保障人财物A供给。第三，不随意挪用消防设施和堵塞消防通道，保证各类设施正常使用。第四，新建基础设施严格按照审批施工，不降低消防等级并保质保量完工，基础设施未取得消防部门验收合格不投入使用。
建立以院长、中层干部、职工为层级的管理体系，实行层级负责制，“谁管理，谁负责；谁使用，谁负责；”的层级管理制度，逐级签订消防安全责任书，遇有维修事宜，各部门协力共同维护。建立日常巡检制度，日常检查与专项检查相结合，严格落实施工及动用明火的审批权责，制定相应的防火防爆专项制度，齐抓共管，群防群治，有效杜绝各类火患。
按消防法规对人员配置的要求，让有专业技能并事业心强的人员参与消防工作，保证人员数量并持资格证上岗，每天由专人负责巡查，医院全年不少于一次消防设施的第三方权威检测，各类水电专业技术人员齐备，保证消防设施的正常使用。教育与培训列入日常工作，人员待遇与医院其他工种人员持平。
消防设施与医疗设备都同样有使用寿命，每年拿出专项资金进行维护与更新，新建设施尽量用新型产品，逐年淘汰旧的设施。在新购医疗设备的同时，可征求消防管理部门的安装建议，集思广益，避免因配套设施不足引起更大的财产损失。
加强消防知识的宣传与培训，经常开展疏散演练与逃生灭火技巧，使消防知识深入人心。利用医院的宣传媒介，不断普及相关消防知识。培养专职与兼职消防安全员， 重点部门人员常培训、常考核，以全体职工的综合消防素质提高，带动医院整体防火能力的提升。
医院的消防管理工作是一项长期的重点工作。只有不断地按照消防法规的要求持续改进，完善各类人员职责与管理制度，真正的做到领导重视，消防器材设备完整，人员结构合理，消防知识宣传到位，才能做到有效的防火灭火，使医院及患者的人身财产安全得到保障。
医院在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓安全，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据医院地处城乡结合部，人员地形复杂，公共场所流动人员多等特点，制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境，受到各方面人士的好评，连续多年被评为郑州市安全防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等。下面对医院的消防工作进行总结：
加强消防工作，领导重视是关健。在新形势下，我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同时，不忘加大消防投入，舍得花钱买安全，仅去年一年在消防上就投资300多万元进行更换或维修消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后，决定在病房楼、门诊楼安装自动烟雾报警系统及闭路监控系统，此工程现已投入使用。现在，医院已经形成以主管院长为首的消防委员会，主管院长负责全面消防安全工作，成员由各科主任担任，负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。目前，全院有义务消防员110名。
几年来，医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并根据医院特点，对氧气站、中草药房，电工房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针，落实消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动群众，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未燃。因此，以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有详细记录，对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行“下达整改通知书“制度，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。去年限期整改了氧气房，维修了全院的老化电线份，都得到及时整改，真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。
消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是不行的，必须依靠广大职工才能确保安全。因此，加强宣传教育工作，也成为消防重要工作之一。
2019年度，医院安保科在区卫健局、区安委会、公安机关、应急救援队、院领导班子指导下，认真贯彻落实医院安全保卫的各项规定，认真完成好扫黑除恶专项斗争工作，以构建和谐平安医院、狠抓治安、消防安全为根本目标，进一步加大工作力度，为临床一线服务。定期开展各类应急培训、建立安全联防机制、对重点部门管控、招标并签订消防维保合同等一系列工作，切实维护了医院的安全稳定，防止了各类重大案件事故的发生，使得医院在治安安全、防火安全、就医环境上取得了明显实效。回顾一年，我科室主要做好以下几个方面的工作：
我科室认真学习党章及本年度“不忘初心，牢记使命”主题教育的相关精神，切实将主题教育贯穿全年，不断增强自身的党性，用党的理论知识来丰富自己的头脑，以党的思想为根本，切实做到“听党话，跟党走”，做好医院安全保卫工作；
我科室认真学习在四中全会的讲话及四中全会精神，将精神学以致用，运用到医院的安全保卫工作中。
我科室认真抓好法律法规、岗位职责、车辆管理、应急预案、防火急救知识等。科室于2019年10月9日新招聘一名干事，切实为医院安保工作融入了新鲜的血液，在安全保卫工作中，科室能更加细致的完成。
医院强化安全社区建设工作领导小组，按照市、区安全社区建设工作要求，进一步明确落实责任，强化督查，狠抓各项工作落实，各组员职责明确，责任到人。
医院是公共场所，我院目前运行郑家街院区和回风院区，进出人员较为杂乱，特别是郑家街院区，每天有2000人次左右进出医院，在如此多的人员中做好安全防范工作，确实有一定的难度，根据这一特殊情况，我院充分利用现有的硬件设施进行24小时监控，并加强制度建设，要求值班保安做好值班巡查，做到谁上班，谁负责，增强保安人员的工作责任心。
1、据统计，本年度各科室调取回风院区监控室录像共计12起，其中大多数涉及患者物品掉落，其中1起涉及金额5000元，经查证后找回。调取郑家街院区监控录像共计15起，其中多数为患者手机遗失，3起钱财遗失，共涉及金额3000余元，1起发生盗窃，涉及金额1500余元，已上报江北派出所进行侦查处理。
2、据统计，本年度各科室涉及社会治安事件共5起，回风院区3起，郑家街院区2起，均由回风派出所和江北派出所出警处理。
3、据统计，本年度各科室涉及医闹事件共3起，回风院区1起，郑家街院区2起，由公安机关和医院联合处理。
针对医院开放式特点，人员流动量大、杂，在门诊、病区容易发生手机、钱包等财物被盗，防止停车场摩托车被盗现象，我们采取了相应的措施：
1、专门请江北派出所及回风派出所的民警对我院实行重点单位指定民警帮办，达到医警联防，营造医院安全和谐的氛围；
3、我院就人防、物防、技防相结合，购买了反恐应急装备，制定了反恐维稳预案。
“没有规矩，不成方圆”，建立必要的安全制度，是提高医院治安安全的保证， 确保医院财产和医院正常的医疗秩序。我院先后制定和完善了《巴中市中医院安全社区建设工作制度》、《危险化学品安全管理制度》、《巴中市中医院安保技能培训计划》、《信息安全检查制度》、《信息系统安全事件管理制度》、《计算机网络系统安全管理制度》、《巴中市中医院监控视频管理制度》等，由于有了以上一些制度，保卫白天把好人员、车辆进出关，晚间定时对各楼道巡逻，并对财务室、中西药库房、器材仓库等夜间无值班人员的部位进行安全检查，有效的增强了医院的安全系数；
医院因占地面积不大，供车辆停放的面积不多，回风院区新住院大楼在建，车辆出入管理增加了很大的难度，为保证医院能有一个良好的公共环境，安保科协同物业克服重重困难，并安排专人值班指挥，达到了较好的效果，确保了车辆的停放安全。
本年度以来，医院坚持党的领导，坚持综合治理，齐抓共管，坚持以院领导班子及各科室医技科室负责人为领导小组，我科室坚决服从领导，持续开展扫黑除恶专项斗争工作，取得一定的成效。
今年来，我科室大力做好扫黑除恶宣传工作，共出4期展报，LED电子显示屏持续宣传扫黑除恶专项工作，营造了安全的氛围；据统计，本年度涉黑涉恶现象共2起，其中医托1起（增强院内监管力度后现象消失），与医务人员发生纠纷并打架斗殴1起（由江北派出所出警已处理，情况均上报区卫健局）。
消防安全是医院安全生产的重要组成部分，我院严格执行“预防为主，防消结合”的方针和“谁主管，谁负责”
医院成立消防应急指挥领导小组，领导小组下设安保指挥组、通讯联络组、现场疏散组、医疗救护组、机动组、后勤保障组六个职能部门。我科室抓好领导小组工作重点，持续做好消防安全工作。
我科室按照区消防救援大队的要求，严格抓好各项工作的落实，成立了郑家街院区和回风院区两院区的微型消防站，郑家街院区配备消防防火服共5套，回风院区配备消防防火服3套，并成立义务消防队，形成长效机制；
1、我科室完善了消防管理的各项规章制度，落实了消防救援队要求每天消防安全网络直报，每天至少两次全院巡查，每月进行一次消防检查，及时发现并排除安全隐患。针对检查出的问题在第一时间进行整改。今年来，医院郑家街院区和回风院区更换灭火器80具，更换消防水带及水枪共15套，郑家街院区更换安全出口指示灯30具，郑家街院区新增应急照明灯20具，更换喷淋头10个，确保消防安全。本年度，我科室组织全院职工积极参与消防知识讲座及消防演练2次，于10月新增一名干事后，不断开展临床科室的消防安全技能培训，培训地点设在各个临床科室，便于全院职工更好的掌握灭火器及室内消火栓的使用。
2、今年6月申报公开竞标医院消防维保，于10月与四川安诺消防维保公司签订消防维保合同，形成长效机制，确保医院消防安全。
我科室联合总务科等科室不定时开展安全隐患大排查活动，排查医院的各项安全隐患，同时对排查出的隐患，及时做出整改，切实制止安全事故的发生。据统计，今年来，我科室接到各个科室安全投诉电线起，经上报安全分管领导工会主席张金平后，在张金平同志领导下，联合总务科进行及时整改，达到了安全事故的防范。
2019年，在院领导班子的带领下，在各个科室的指导中，安保科在院安全工作中取得了一定的成绩，但也存在很多的薄弱环节，我们有信心，在2020年，进一步提高执行力，履职尽责，以扎实的工作为医院的平安和谐建设添光添彩，为医院的安全稳定生产保驾护航。
展望2020年，在院领导班子的带领下，安保科持续抓好安全保卫工作，为维护医院的良好秩序，给患者创造一个舒适、和谐、安全的就医环境，保证医疗工作的顺利进行，保护好医院的财产安全，紧紧围绕新一年工作目标，现结合我院实际情况，作出2020年度安保科工作计划如下：
成 员：李能江、李绍军、周皓岚、刘登祥、杨如金、李廷江、刘艳萍、叶红、伏全红、付佳、熊亚军、朱仕琅、苟华民、高新、张洪阳为安全领导小组，各组员职责明确，责任到人；
为把医院的安全目标真正落实到实处，我科坚持与临床科室签订《2020年度安全生产目标责任书》、《2020年度消防安全责任书》，层层签订，明确科室责任人为第一综合治理责任人，做到明确分工，责任到人，恪尽职守，把医院安全工作做细做实。
2、加强消防安全标准化管理工作，以多种形式宣传消防安全知识，结合医院实际情况，与巴州区消防救援大队联合进行2020年度2次消防演练，在2020年内，持续做好新进职工的消防培训工作，力争年内全院职工都能正确掌握消防器材的使用方法。
4、帮助科室建立内部义务消防队，确定内部的灭火人员、疏散人员、报警人员、安全员，确保一旦发生火情可以在第一时间形成第一灭火力量，确保无伤亡，减少我院的财产损失；
5、每月对全院进行一次消防安全隐患排查，消除火灾事故隐患，确保医院消防安全。
1、坚持落实电梯安全管理制度，定期安排专业人员坚持对电梯的维护保养，做好监管工作；
2、持续加强对中央空调机房的监管，牢固树立中央空调管理人员的安全意识，切实从思想抓起，杜绝安全事故的发生；
2、持续做好食堂工作人员食品安全常识的学习，不断增强工作人员的常识，对患者、院内职工的食品安全负好责。
1、持续做好每月的安全隐患排查工作，切实将安全工作落实到日常的工作中，从日常中培养全院职工的安全意识；
2、持续做好每日对院区的巡查工作，做好重点部位的防护，增强巡查人员的安全防范意识；
3、持续做好对郑家街院区及回风院区的车辆管理，确保车辆合理停放，不阻挡应急通道，形成规范的长效机制。
持续做好医院网络安全户籍化管理上报工作，按时上报每日防火巡查上报、每月安全报告备案（消防设施维保备案、自我评估备案）上报、每月隐患排查上报、每月安全月报上报。
以上就是2020年医院安保科的工作计划，医院的安保工作是一项重要的工作，关系患者、家属及广大医护人员，回首2019，安保科切实做好医院的安全保卫工作，展望2020，前路任重道远，我科室坚信，在院领导班子的带领下，能更好的、出色的完成各项工作和上级交于的各项任务。
乡镇卫生院是面向广大农村患者的最基层的医疗卫生机构，为了解本县14所乡镇卫生院感染管理现状，笔者在2010年一年一度的医院工作检查时对14所乡镇卫生院的医院感染管理工作进行了了解和检查。通过检查发现问题，提出了管理对策。
检查对象：14所乡镇卫生院。检查的内容：组织和制度建设，基本设施，消毒隔离，重点区域管理，职业安全防护，医务人员院感知识知晓度，一次性医疗卫生用品的管理，医疗废物管理等内容。检查的方法：现场查看医院感染管理与控制工作流程，询问和查阅资料，了解医院感染管理基本情况，随机抽考医务人员，掌握和了解医院感染相关知识知晓程度，最后进行统计汇总分析。
14所乡镇卫生院无一所医院的领导重视医院感染管理，存在严重的投入不足，医院从不派人参加医院感染知识培训，也从来没有任何卫生行政主管部门要求和对乡镇卫生院的专兼职医院感染管理人员进行培训。没有一所乡镇卫生院将医院感染管理纳入到医疗质量的管理，从而制约和导致了乡镇卫生院在医院感染管理工作中软件和硬件的投入不足。
14所乡镇卫生院只有4家成立了医院感染管理委员会或医院感染管理小组，有3家医院对医院感染管理工作认识不足，认为院感工作就是单纯的消毒隔离工作，成立的只是消毒隔离领导小组，还有2所乡镇卫生院认为院感工作就是护理部的工作，成立的领导小组均由护理部的人员组成，其他5所只有口头指定的兼职人员。
有3所医院有医院感染管理制度，但制度涉及的内容较少，管理的范围只是单纯的消毒隔离制度，有4所医院制定了相应的医院感染管理制度但内容均已过时。还有8所医院只有一个消毒隔离制度和无菌技术操作规程。
14所乡镇卫生院有1所医院有医院感染管理相关法律法规，技术规范标准等书籍，没有一所医院专兼职管理人员参加医院感染管理相关知识培训，没有一所医院对在职职工和新上岗职工进行过医院感染相关知识的培训。
近几年来由于上级行政主管部门未组织过对乡镇卫生院的达标上等级检查，所以乡镇卫生院的医院感染管理工作还停留在原始的消毒隔离的管理状态，医院的各级各类人员对医院感染管理相关法律法规、技术规范、标准一无所知。14所乡镇卫生院没有一所医院开展了医院感染监测，消毒灭菌效果及环境卫生学监测均不能开展。医院的手术室、供应室、产房、胃镜室、换药室等科室基础设施简陋，卫生状况差，洗手设施落后，布局不合理，三区划分不明确，存在严重的人流物流交叉。有3所医院的胃镜室还是采用的传统式的清洗消毒方法。
14所医院只有2所医院请了上级医院的医院感染管理人员对医务人员进行了职业安全防护知识的培训。其他12所医院的医务人员根本不了解职业安全防护，也不知如何防护，更谈不上发生职业暴露后采取的处理措施。缺少必要的防护设施，有2家医院购买和使用了利器盒，其他医院均未按要求处理锐器。
大多数医院的手术室、产房、供应室只有一室，存在严重的一室多用。未设感染间、隔离间，刷手池、器械池、拖把、拖鞋池同一池。室内物品摆放不规范，无专用的无菌物品存放间或柜，手术室、产房、供应室、紫外线灯管使用时间过长，均未对强度进行定期监测，配制消毒液随意性强，特别是含氯制剂，未采用量杯配制，配制的浓度不准确，各种无菌容器均未做到每周灭菌2次。供应室未固定专人，均由护理部代班实行轮班上岗，只要会装锅消毒就可以了，根本不管清洗、消毒、灭菌质量。
14所医院，有2家医院按要求使用了专用的医疗废物收集容器和专用塑料袋外，其他12所医院均未使用，医务人员对医疗废物如何分类不了解，在实际工作中未进行分类，14所医院对医疗废物均未进行登记和无害化处理。
无菌物品无专室或专柜存放，存放设施简陋，有的直接放置在器械台上，甚至有的直接放在压力蒸汽灭菌锅内，存放时未按灭菌日期的先后顺序存放和使用。有的还与非无菌物品混放。无菌物品包装材料选择不当，反复使用的包布使用后未做到一用一清洗，包布污渍多，破溃多，有的医院外层包布还是单层。打包方法不正确，存在包扎过紧、过松、体积过大和超重，消毒灭菌方法选择不当，必须和可以选择压力蒸汽灭菌的物品则选择了化学消毒剂浸泡消毒和灭菌，浸泡消毒时消毒液面过少，部分器械暴露在消毒液面上。缝针、缝线、刀片小件物品仍使用浸泡消毒。各种无菌包不常规使用化学指示胶带和化学指示卡进行监测，压力蒸汽灭菌锅不按要求进行生物监测。各种容器碘酒、酒精瓶未按规范要求，每周灭菌2次。
14所医院都存在洗手设施差，洗手间的肥皂未干燥保存，有的根本就没有洗手用品，手术室、供应室、产房等均未配备非接触式水龙头，有的诊室根本没有洗手池，14所医院均未使用快速手消毒液。医务人员对手卫生的重要性和洗手的指征认识不足，诊疗、护理患者后，根本不洗手，有的洗了也没有按六步洗手法洗手。
医院感染是一个全球性的社会问题，它不仅威胁患者的健康和生命，而且延长患者的住院时间，增加医疗费用[1]，乡镇卫生院的医院感染管理工作必须引起当地卫生行政主管部门的高度重视，各级各类管理层重视医院感染管理是控制医院感染成功与否的关键。当地卫生行政主管部门应每年定期举办医院感染管理知识培训，分管领导和兼职人员可以参加上级主管部门举办的培训班[2]，提高乡镇卫生院对医院感染控制重要性的认识。
医院应建立医院感染管理的完整体系[3]，均应成立医院感染管理委员会，医院感染科、临床监控小组三级监控网络。应有专兼职人员负责医院感染管理工作，有效的发挥三级医院感染监控网的作用，扎扎实实地开展医院感染管理工作。
结合乡镇卫生院实际情况和工作特点，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规之要求，制定切实可行的医院感染管理制度、考核办法纳入医疗质量考核，并定期组织检查和督查。
无菌物品应有专室和专柜存放，存放时按灭菌的先后顺序存放，必须在有效期内使用，按要求进行常规和日常的物理、化学、生物监测，正确选择包装容器和包装材料，认真做好重复使用医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌和质检工作，消毒员应持证上岗[4]，掌握正确的消毒灭菌方法，才能保证消毒灭菌质量。消毒药械和一次性医疗用品的管理必须按规范要求严把审批关、购进关、验收关和使用关，建立购进登记，按要求购进保管。使用后要求毁形、消毒处理，医院感染管理部门应定期进行监督检查。
手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一[5]。增加必要的洗手消毒设施，改善洗手条件，购进快速手消毒剂，加强医务人员手卫生规范知识培训，在重要地方和场所张贴六步洗手法示意图，提高医务人员对手卫生重要性的认识，掌握洗手和消毒的指征，提高医务人员手卫生依从性，医院感染管理专兼人员应定期抽考医务人员对洗手的方法和手消毒方法掌握情况，防止因医务人员手卫生导致的医院感染的发生。
要定期组织医务人员学习职业安全防护知识，使医务人员掌握标准预防的概念、要求，发生职业暴露后处理方法，报告流程，以及隔离技术要求，配备必要的防护用品[6-7]。医院应按《医疗废物管理条例》要求对医疗废物进行分类、收集、登记，并要进行无害化的处理。
[1] 熊惠萍,刘瑞燕.乡镇卫生院医院感染管理现状调查分析与对策[J].中国中医药资讯,2010,2(35):236-237.
[2] 俞琬如,许淑琴,单东良,等.乡镇卫生院医院感染管理现状及对策[J].中华医院感染学杂志,2005,15(4):433-434.
[3] 刘振声,金大鹏,陈增辉,等.医院感染管理学[M].北京:军事科学出版社,2000:31-37.
[4] 李六亿.医院消毒灭菌工作中存在的问题及管理对策[J].中华医院感染学杂志,2001,11(1):1-3.
[5] 韩黎,朱士俊,郭燕红,等.中国医务人员执行手卫生的现状调查[J].中华医院感染学杂志,2006,16(2):140-142.
[6] 和永建.基层医疗机构医院感染管理存在的问题及整改措施[J].中国医药导报,2007,4(15):162-163.
现就基层医院感染管理中普遍存在的问题作简要的分析，并提出相应的整改对策。
部分医院领导对医院感染重要性认识不足，缺乏预防感染的相关知识，有的医院领导认为院感科可有可无，院感工作“只花钱，不赚钱”在人力、物力、财力方面缺少投入。大部分医院感染委员会未履行委员会职责，未按要求定期召开会议及开展相应的工作。有的二级及二级以下医院无三级医院感染管理组织，有的医院虽建立了完整管理体系，但运行不好，形同虚设。
部分基层医院院感管理制度不健全，职责不明确，督导检查不到位。大多数医院缺乏全员性医院感染知识培训，特别是二级以下的医院医院感染管理人员很少甚至从未参加医院感染管理知识培训，对院感相关的法律法规、院感管理规范、消毒技术规范及院感新知识新信息一无所知。
当今广谱高效的抗生素日益增多，药源丰富，使用方便，某些医生为获得更多的经济效益，对用药指针掌握不严，采用多种广谱抗生素联合使用，并且频频更换，这样不合理使用抗生素会引起细菌耐药，产生二重感染，给病人带来痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，甚至造成病人死亡。
部分医院领导观念未转变，认为院感科是护士养老的地方，大部分院感专（兼）职人员是由不同医护转行而来，管理及业务知识欠缺。又由于院感管理人员不足，平时监督检查力度比较小，前瞻性和目标性监测难以做到位，院感病例存在漏报、迟报现象。绝大部分医院未设细菌室，日常监测工作无法进行。很多医院未对高压蒸汽灭菌器做生物监测，未对使用中的消毒剂进行浓度监测。
手部卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施［1］大多数医务人员手卫生依从性差，工作中不能做到及时正确的洗手或手消毒，自身防护意识淡薄，对“标准预防”概念模糊不清，未按“标准预防”的措施执行，这样很容易发生院内交叉感染。
大多数医院均未采取器械集中清洗，很多医院无专门清洗消毒供应室，均在科室作清洗打包再送高压灭菌，根本不用说清洗步骤及流程，内镜的清洗、消毒处理不符合规范要求，无、水枪，未使用酶洗，内镜数量不够，达不到消毒灭菌的时间要求。
医疗废物未分类收集，未用医疗废物垃圾袋盛装。医疗垃圾与生活垃圾混装，未建立医疗废物暂存处，无警示标志。
2.1.1 及时向院领导传递有关规章、标准、规范、及院感暴发的事件，对医院和社会造成的影响，使他们认识到院感管理工作的重要性。
2.1.2 建立由院长担任主任委员的医院感染委员会，制定委员会职责，每年最少开二次会议，出现院感突发事件要立即召开紧急会议，履行委员会职责。
2.1.3 成立院感管理科。院感科专职人员经常不定期下科室对医院感染管理相关法规、规范、标准、制度的落实情况进行检查和指导。
2.1.4 成立各科院感监控领导小组，由科主任、护士长、一名医生、一名护士共四人组成，主要负责本科室院感管理制度、职责及消毒隔离工作的落实，每月的微生物监测，平时对手卫生督促，不定期随机抽查，发现问题及时采取控制措施。 转贴于
医院应根据上级要求结合实际情况制定相应、切实可行的医院感染管理各项规章制度、各级各类人员职责、质量控制标准。院感管理部门根据标准要求经常深入科室抓落实，对未达标的个人及科室，要与奖金挂钩，并出书面整改通知书，责令限期整改。
院感专职人员每年要参加省市组织的岗位培训，不少于16学时，并取得岗位培训合格证。专职人员将所学到的新知识、了解到的新信息及时传达给全院医务人员。院感科要定期组织全院进行院感知识培训，每年至少二次，不少于6学时，以国家相关医院感染法律法规为教材，结合全国其他医院因医院感染而引发的医疗事件案例为教训［2］，组织系统学习并考核，还要对保洁员、进修实习生、新上岗人员进行岗前培训。
医院应加强抗菌药物的管理，及时下发卫生部：《抗菌药物临床应用管理办法》并组织培训，根据本管理办法制订临床不合理用药处罚暂行规定和医师抗菌药物处方权规定，抗菌药物一律按照分级使用和分线管理的原则使用。在临床确定用药前尽早做细菌培养和药物敏感试验。根据药敏试验结果使用最佳抗菌药物。
2.5全面开展医院感染监测： 制定感染监测制度，定期开展环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测，专职人员要对住院病人进行前瞻性监测，防止院感病例漏报，还要积极开展目标性的监测，如呼吸机相关肺炎、外科手术切口感染、多重耐药菌感染等监测，及时发现院感存在的隐患，防止院感事件暴发。
2.6强化标准预防，提高自我防护意识： 医院制定职业暴露报告制度及防护措施，加强标准预防及六步洗手法的培训和考核，提高医务人员自我保护意识和正确洗手的重要性。2.7加大消毒灭菌设备、设施的投入，加强手术器械清洗消毒灭菌的管理
医院应投入一定的经费，加强对医院感染管理基础设施的建设。对消毒供应室、手术室、妇产科、口腔科、胃镜室等应添必要的医疗器械和设备。医院应将所有的手术器械包括植入物手术的外来器械都送到消毒供应室集中清洗、消毒、灭菌，并做好物品清洗、消毒和灭菌质量的日常监测。对灭菌物品做好物理、化学监测，灭菌植入型器械每批次进行生物监测，不合格的灭菌物品不得放行，直到监测结果符合要求。同时做好质量控制过程的记录，建立质量追溯制度，以利质量的持续改进。
2.8加强医疗废物管理： 医疗废物应根据《医疗废物管理条例》的要求进行分类、用黄色塑料袋盛装，损伤性的医疗废物应使用防渗透耐刺的容器盛装，专人收集，封闭转运并进行登记，登记资料保存三年。建立医疗废物暂储站，注明危险警示标志。