盘点!外周血管介入科常用器械药物支架在植入后可稳定释放紫杉醇药物,抑制血管平滑肌细胞增殖,与普通支架相比再狭窄率显著降低。
球囊是外周血管腔内治疗最基础的器械,根据血管狭窄长度不同,每台手术可能应用1-3个裸球囊预扩张后再进行治疗。外周药物球囊(DCB)在扩张时将紫杉醇药物转移至血管壁上,从而降低再狭窄率。
2016年全球首款DCB产品于中国上市,2019年下肢DCB的手术数量达到1.2万台,呈现高速增长态势。近年来国内厂商在裸球囊与药物球囊上取得较大突破,心脉医疗、归创通桥、先瑞达均已有相应产品获批上市。
。目前国内获批的斑块旋切系统仅有美敦力的SilverHawk、TurboHawk以及波士顿科学的Jetstream系统,国产暂无同类产品上市。
用于支撑发生狭窄的髂静脉、股静脉等。静脉血管壁薄,弹性差,因此相对于动脉支架,静脉支架需具备更好的径向支撑力与柔韧性,临床上也会使用一些扩张直径较小的动脉支架、球囊应用于静脉介入治疗。目前国内有有波科Wallstent和库克ZilverVena两款适用于髂股静脉的进口支架获批。根据归创通桥招股说明书,2019年髂静脉支架介入手术量为0.2万台,到2030年有望快速增长至18.3万台。
(2)血栓抽吸系统目前国内获批的主要有波科AngioJet以及straub的血栓抽吸系统。AngioJet利用高速喷射水流将血栓击碎并吸出,同时在喷射的水中加入尿激酶等溶栓剂,同时进行溶栓、吸栓过程,更适用于新鲜血栓。straub则是利用40000-80000转/min的高速转子将血栓粉碎后吸出,对于急性和慢性的血栓都有作用。根据归创通桥招股说明书,2019年国内治疗深静脉血栓的血栓抽吸手术量为6万例,到2030年有望快速增长至52.8万例。
(3)腔静脉滤器经皮置入下腔静脉,用于捕获静脉系统中脱落的血栓,防止致死性肺动脉栓塞的发生,适用于已知肺动脉栓塞、深静脉血栓性病变又不适应抗凝治疗的患者。目前国内腔静脉滤器年终端置入量约为6万到7万个,国内厂商已实现超越,先健科技的Aegisy滤器国内市占率第一。
(4)射频消融通过射频发生器和一种专用的电极导管产生热能引起胶原纤维收缩,从而导致静脉壁增厚,管腔收缩,迅速机化并形成纤维条索最终使静脉壁闭合,是治疗静脉曲张的主要介入疗法,国内有美敦力的CLOSUREFAST射频消融系统获批。2019年国内治疗静脉曲张的射频消融手术量为2.6万台,到2030年有望快速增长至38.4万台。
