新城娱乐新城注册=平台登录三、检测及卫生标准 一次性使用医疗用品的检测 无菌检验实验 卫生监督抽样 医疗用品的卫生标准 （一）一次性使用医疗用品的检测 目 的 消毒后残存细菌或真菌状态 存放一段时间后是否被污染及其程度 （一）一次性使用医疗用品的检测 培养基 洗脱液 缓冲液 洁净室 生物安全柜 超净台 吸管 目 的 实验器材 （一）一次性使用医疗用品的检测 抽样方法 随机抽样方法 3个不同批号 每个批号同等数量 3个大包装 目 的 实验器材 抽样要求 （一）一次性使用医疗用品的检测 目 的 实验器材 抽样要求 抽样方法 3个不同批号 20个最小销售包装 3个大包装 抽样数量 单一品牌、型别 25％首检，25％留样，50％复检 （一）一次性使用医疗用品的检测 目 的 实验器材 抽样要求 抽样方法 3个不同批号 3个大包装 抽样数量 单一品牌、型别 同一品牌、不同型别 每个型别 （一）一次性使用医疗用品的检测 目 的 实验器材 抽样要求 抽样方法 3个大包装 抽样数量 单一品牌、型别 同一品牌、不同型别 不同品牌、不同型别 3个不同批号 每个型别 每个品牌 （一）一次性使用医疗用品的检测 目 的 实验器材 抽样要求 检测样本的处理 检样数量 首次检测 1个样本/最小包装×5 复 测 1个样本/最小包装×10 （一）一次性使用医疗用品的检测 目 的 实验器材 抽样要求 检测样本的处理 检样数量 垫单、手套 不同部位剪取10g样片，100ml洗脱液，振荡，检测洗脱液 样本处理 （一）一次性使用医疗用品的检测 目 的 实验器材 抽样要求 检测样本的处理 检样数量 垫单、手套 整个样本剪碎，10ml洗脱液，振荡，检测洗脱液 样本处理 指套 （一）一次性使用医疗用品的检测 目 的 实验器材 抽样要求 检测样本的处理 检样数量 垫单、手套 5支为1 样品，10ml洗脱液，振荡，检测洗脱液 样本处理 指套 棉签 （一）一次性使用医疗用品的检测 目 的 实验器材 抽样要求 检测样本的处理 检样数量 垫单、手套 无菌棉拭子涂抹法 ，涂抹25cm2，无菌操作剪下采样端，10ml洗脱液，振荡，检测洗脱液 样本处理 指套 棉签 其他 （一）一次性使用医疗用品的检测 细菌检测操作程序 样本制备后，应立即检测 每一样本洗脱液 接种1.0ml/平皿×2 倾注营养琼脂培养基 37℃，48h培养 菌落计数 原液，＜15cfu/平板 稀释液， 15～300cfu/平板 （一）一次性使用医疗用品的检测 细菌检测操作程序 样本制备后，应立即检测 37℃48小时培养 阴性对照： 营养琼脂直接培养 洗脱液与缓冲液各1.0ml×2 阳性对照： 金黄色葡萄球菌(ATCC6538) （一）一次性使用医疗用品的检测 真菌检测操作程序 样本制备后，应立即检测 每一样本洗脱液 接种1.0ml/平皿×2 倾注沙堡琼脂培养基 20～25℃，72h培养 菌落计数 安全操作箱内计数 （一）一次性使用医疗用品的检测 真菌检测操作程序 样本制备后，应立即检测 37℃48小时培养 阴性对照： 营养琼脂直接培养 洗脱液与缓冲液各1.0ml×2 阳性对照： 白色念珠菌（ATCC10231） （一）一次性使用医疗用品的检测 结果计算 2个平板计数的平均数×稀释度； 表达单位 cfu/cm2 cfu/g cfu/样本 注意事项 严格无菌操作 同批样品检验洗脱敲振数及轻重一致 移液管取液量准确 样液接种后应尽快倾注培养基 注意核对稀释倍数 （一）一次性使用医疗用品的检测 （二）无菌检验 目 的 评价医疗用品经灭菌处理后是否达到无菌标准 （二）无菌检验 目 的 器 材 培养基 洗脱液 需氧－厌氧培养基 100级层流超净台 真菌培养基 抽样方法 随机抽样方法 3个不同批号 每个批号同等数量 3个大包装 目 的 实验器材 抽样要求 （二）无菌检验 （二）无菌检验 目 的 实验器材 抽样要求 抽样方法 3个不同批号 8个最小销售包装 敷料、手术衣、纸 3个大包装 抽样数量 单一品牌、型别 28个最小销售包装 注射器、输液器 目 的 实验器材 抽样要求 抽样方法 3个不同批号 3个大包装 抽样数量 单一品牌、型别 同一品牌、不同型别 每个型别 （二）无菌检验 目 的 实验器材 抽样要求 抽样方法 3个大包装 抽样数量 单一品牌、型别 同一品牌、不同型别 不同品牌、不同型别 3个不同批号 每个型别 每个品牌 （二）无菌检验 （二）无菌检验 目 的 器 材 抽样要求 采样准备 采样前需检测 超净台空气含菌量 培养基性能 培养基无菌检查 洗脱液无菌检查 阳性对照菌悬液制备 无菌室与操作台消毒 目 的 实验器材 抽样要求 检测样本的处理 检样数量 首次检测 1/4个样本/最小包装 复 测 2/4 个样本/最小包装 （二）无菌检验 检测样本的处理 敷料、手术衣非管道类样品 样本处理 （二）无菌检验 剪取样片，培养 检测样本的处理 敷料、手术衣非管道类样品 样本处理 （二）无菌检验 剪取样片，培养 注射器、针灸针、棉签、缝合针 直接培养 输液器等导管类样本 洗脱液 注射器 洗脱液 其他 棉拭子涂抹，≥25cm2 培养 （二）无菌检验 需氧－厌氧菌培养管 阴性对照管 阳性对照管 30～35℃，5d 逐日观察 线d 逐日观察 医疗与生活卫生用品微生物 授课内容 医疗用品微生物 生活卫生用品微生物 第一节 医疗用品微生物 ( medical devices microbiology) 一、医疗用品生境特征 医疗用品分类： 高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品 一、医疗用品生境特征 医疗用品分类： 高度危险性物品 (high risk devices) 中度危险性物品 低度危险性物品 可造成严重危害的物品 穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织的用品； 与破损组织、皮肤密切接触的用品； 接触新生儿和免疫功能低下者的用品 一、医疗用品生境特征 医疗用品分类： 高度危险性物品 中度危险性物品 (intermediate risk devices ) 低度危险性物品 可造成中等程度危害的物品 仅和完整的皮肤或黏膜相接触，不进入无菌的组织的用品； 一、医疗用品生境特征 医疗用品分类： 高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品 （low risk devices） 不直接接触患者 只接触患者正常无损的皮肤 一、医疗用品生境特征 医疗用品分类 生境特征 一般的手术器械和器材 使用前 表面清洁干燥 缺乏营养物质 使用后 清洗不彻底 消毒处理不当 一、医疗器械及用品生境特征 医疗器械及用品分类 生境特征 一般的手术器械和器材 血液和血液制品 营养丰富 防止污染 一、医疗器械及用品生境特征 医疗器械及用品分类 生境特征 一般的手术器械和器材 血液和血液制品 使用中的消毒剂 更换不及时 使用浓度低 被消毒物品 清洁不彻底， 带大量水分 微生物对消毒剂抗性、适应性增加 二、来源、种类、分布及卫生学意义 来源 环境 患者 呕吐物 排泄物 组织液 二、来源、种类、分布及卫生学意义 来源 种类 细菌繁殖体 细菌芽孢 真菌 病毒 螺旋体 支原体 衣原体 二、来源、种类、分布及卫生学意义 来源 种类 分布 空气 二、来源、种类、分布及卫生学意义 来源 种类 分布 空气 手 二、来源、种类、分布及卫生学意义 来源 种类 分布 空气 手 医疗用品 二、来源、种类、分布及卫生学意义 来源 种类 分布 空气 手 医疗用品 周围环境 生活用品 水和食物 二、来源、种类、分布及卫生学意义 来源 种类 分布 卫生学意义 取决于微生物存在于高危、中危或低危物品上 二、来源、种类、分布及卫生学意义 来源 种类 分布 卫生学意义 医疗用品微生物的污染和感染 经侵入性操作传播的获得性感染 (一 )医疗用品微生物的污染 （二）经侵入性操作传播的获得性感染 1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。 59例职业分布构成比为：

　　原创力文档创建于2008年，本站为文档C2C交易模式，即用户上传的文档直接分享给其他用户（可下载、阅读），本站只是中间服务平台，本站所有文档下载所得的收益归上传人所有。原创力文档是网络服务平台方，若您的权利被侵害，请发链接和相关诉求至 电线) ，上传者