小“心”陷阱！乳腺癌患者生存越久这个疾病威胁越大……同时，一项来自美国纽约大学医学院的研究表明：与确诊乳腺癌之后没有出现心脏病的患者相比，确诊后

　　发生心脏病的乳腺癌患者，乳腺癌复发风险增加59%，死亡的风险增加60%[1]。

　　年龄是乳腺癌患者心血管疾病发展的主要危险因素，随着年龄的增加，乳腺癌患者心血管疾病的死亡率明显增加，75岁以上的女性乳腺癌患者心血管风险比50—54 岁的患者高23倍左右。[2]2、抗肿瘤治疗

　　[3]一项前瞻性队列研究显示，与未接受乳腺癌治疗的女性相比，接受抗癌治疗的乳腺癌女性的心血管疾病和死亡率风险存在显著差异：

　　应密切监测心功能，做好心脏监护，并根据监测结果调整治疗，必要时寻求心内科进行诊治。

　　➤心电图基线和治疗期间需密切随访心电图，以监测QTc间期、心脏结构及电生理活动是否正常。

　　➤经胸超声心动图超声心动图是检测肿瘤患者治疗前后心功能损伤的首选方法，目前被广泛应用的监测指标为左室射血分数（LVEF），一般而言，当LVEF下降≥10%且LVEF＜50%时提示心功能不全。

　　➤生物标志物心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT），B型利钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）等心脏生物标志物是评估和诊断心血管疾病的重要工具。

　　考虑到与治疗相关的心脏毒性和心功能不全往往发生在治疗后 1 年之内，因此建议乳腺癌患者在治疗结束后 6~12 个月定期随诊随访心脏功能情况。

　　避免暴饮暴食，吃饭八分饱，少吃肥肉、油炸食品等，多吃果蔬、鱼类、全谷物。

　　少吃腌制食品、高盐零食和加工食品。增加富含钾的食物摄入，如香蕉、土豆、番茄等，有助平衡体内钠钾平衡。[7]

　　一定要保持平和的心态。性子急的人通常压力较大，且容易发火，情绪激动会导致血压骤然升高，进而点燃心脑血管事件的导火索[8]。急脾气的人应时常提醒自己，

　　做事三思而后行，遇事摆正心态，学学种花、养鱼、书画等，以陶冶性情。一旦感觉到自己的愤怒在冒头，最好借机离开一下，比如去个厕所、接个电话、续点茶水等。

　　[9]。因为失眠会打乱正常的血压昼夜节律，导致夜间收缩压和舒张压不降低，交感神经系统持续激活，从而引发高血压。

　　1、血压：成年人的正常血压区间：收缩压 ≤140（mmhg，1mmhg=0.133kPa），舒张压 ≤90（mmhg）。高血压是指在非同一天内连续测3次血压，舒张压 ≥90（mmhg）和（或）收缩压 ≥140（mmhg）。

　　2、血脂：血脂项目一般都包括总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C四个基本项目。具体的正常水平数值看下图[10]：

　　3、血糖：空腹血糖检测有异常的患者在进行化疗、放疗、内分泌等辅助治疗时，建议先完善葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检查和胰岛素试验，进一步完善血糖水平的监测。

　　我们可以通过肿瘤治疗前的心血管风险评估、肿瘤治疗过程中心血管并发症的预防与监测、肿瘤治疗结束后的长期管理，以及健康的生活方式等手段，最大程度地降低对心血管健康潜在的不利影响，进而提高生存及生活质量。

　　我们希望越来越发达的医疗水平，在延长乳腺癌生存时间的同时，患者也可以有高质量的生活状态。