为何血压计是每个家庭的必备神器天辰娱乐注册?大量的临床数据表明,高血压和心脑血管病发病密切相关,患上高血压的年轻人越来越多,由于熬夜加班、精神压力大、长期吃外卖,高血压年轻化和城市化的特点也很明显。记得有一次半夜邻居敲门,孩子说他爸爸不省人事好像脑梗了。我急忙过去查看,人躺侧卧在床上睡着,一身的酒气,显然是喝高了。为了安全期间我想给测个血压,得知没有后我赶紧回家取来血压计给测了血压,结果心率、血压还都好。随后告诉他家人应该没问题,睡醒就好了。看来家里被一台血压计还是很有必要的。
看看官方的高血压指南,测血压绝不是高血压患者和老年人的专利。流行病学调查显示,我国高血压患病率总体呈上升趋势。虽然高血压人群知晓率、治疗率和控制率在逐步提升,但与其他国家和地区相比总体仍处于较低水平,分别达51.6%、45.8%和16.8%。除老年高血压患病率升高外,近年来我国中青年高血压的患病率也呈明显上升趋势明显,且多表现为舒张压增高。与老年高血压相比,中青年高血压在病理生理特点、临床特征、治疗原则等方面都有所差异,需引起重视。
因此,中国循证指南共识——《2019中国家庭血压监测指南》就明确指出,不仅是高血压患者,我们每个成年人,都应该进行家庭血压监测,预防心脑血管并发症。
与诊室血压相比,家庭血压监测在预后判断方面具有一定优势。日本进行的 Ohasama 研究提供了强有力的证据 [17]。Ohasama 研究是一项较大样本的前瞻性自然人群研究,在 1 702 名 Ohasama 居民中测量诊血压、动态血压及家庭血压。在平均随访11 年期间,共发生脑血管病事件 141 例(其中脑卒中 137 例,短暂性脑缺血发作 4 例 )。如果分别根据诊室与家庭血压对血压进行分类,家庭血压提高脑卒中预测水平的优势明显
1. 提高高血压的知晓率:每个人都应该进行家庭血压监测,尤其是自认为血压在正常范围的人。通过定期测量血压能够对高血压进行及时诊断和治疗,从而预防心脑血管并发症的发生。
2. 提高高血压诊断的准确性:在家监测血压可以有效诊断“白大衣高血压”和“隐匿性高血压”。一方面可避免“白大衣高血压”患者过度降压治疗的潜在风险,另一方面可以及时控制“隐匿性高血压”的心脑血管风险。
3. 提高高血压患者判断预后的准确性:相比起诊室血压,家庭血压与患者预后关系更密切,在预后判断方面有一定的优势。
选择一台家用血压仪我们要考虑精准度,使用方法,数据存储,价格,实用性等多个方面。
目前国内销售的血压计品牌可谓繁多,进口的欧姆龙、松下、爱德安、迈克大夫,国产的鱼跃、脉搏波、云曦、九安、可孚等,小杂牌各种奇奇怪怪名字的也不少。用过那么多血压计,我发现电子血压计准不准,不仅仅是设备问题,还有很多其他因素,所以我特意总结了一套自己的经验:
首先要看有没有国家监管部门的质量认证,血压计需要有生产厂家的医疗器械生产许可证,销售商要有医疗器械销售许可证。因为血压计是特殊产品,关乎人们的健康,所以医疗许可证是有严格要求的,也是我们判断血压计是否合格的重要依据。其次要选择上臂式的有袖带的血压计,因为只有这种上臂式的血压计才是《中国高血压指南》推荐的血压计。水银柱血压计、腕式血压计、无袖带血压计都不是推荐的,因为都有缺点,具体的情况我们等会再说。最后,血压计是需要定期校准的,一般一年校准一次,长期没有校准的血压计是不能保证准确测量的。
臂式血压计比较准,是因为臂式测的是臂动脉,严重血管硬化、血管钙化、糖尿病、高血脂、高血压等血液障碍和血管病变的患者,手腕与上臂的血压测量值通常相差很大,不推荐用腕带式。
内因就是个人操作了,病人见多了,各种奇怪的操作也就见多了。比如跑着过来诊室一坐下急急忙忙就要测血压的、“葛优瘫”姿势的、袖带挂在臂弯甚至是小臂的、测量的时候动来动去的,什么情况都有,这些都会影响血压测量的准确度。测量前是否运动,是否憋尿,是否有房颤,袖带松紧是否合适,测量时抽烟、说话等等有很多情况都会影响到测量的结果。我们发现一个有趣的现象,好多人测了血压反映测得不准,但90%的人都觉得数据测高了。这是因为从心理上我们不愿意血压高,一旦测出高于自己心理血压的数据就会觉得血压计出问题了。其实只要是具有医疗资质的医疗设备还是可信的,因为我们的血压每天有十几万次的变化,偶然测到两个数据不一样是正常的。
可以说,电子血压计测量准确与否,是外因和内因共同决定的,不是说买哪个牌子、哪个型号,就一定测得准。尤其有些朋友那两个不同的血压计作比较,不管测出什么样的数据都会质疑国产的有问题,这种洋奴情节该消失了,我们国家的科技水品已经不是大清国了。
经过验证的上臂式全自动示波法电子血压计准 确性和重复性均较好,临床研究证据较多,测量方 法易于掌握,是家庭血压测量的优先推荐——《中国高血压指南2019版》
腕式血压计测量血压携带更为方便,且使用时 不需暴露上臂,在寒冷地区或脱衣服不方便者(残 疾人 )使用较方便,但不同血压计之间前臂的放置 方法差别较大,因此,如果选择使用腕式血压计, 需严格按照血压计的使用说明进行血压测量。——《中国高血压指南2019版》
由于汞柱血压计需要使用听诊器确定克氏音的 第一音(即开始音,收缩压 )和第五音(即消失音, 舒张压 ),因此需要专门训练才能分辨清楚。而且, 汞是一种对人体有严重危害的重金属,一旦污染环 境,永远在外环境与生物体之间循环,因此,不建 议使用汞柱血压计进行家庭血压监测。——《中国高血压指南2019版》
听诊法汞柱血压计已经退出了历史舞台,有汞金属污染 ,使用复杂要求高。不推荐使用,尤其不推荐家用。
各种类型的无袖带血压测量 如果能够不用充放气测量血压,将显著提高血 压测量的舒适性。如果能够进行每一个心动周期的 血压测量,更可实现血压的实时持续监测。但截至 目前,这样的血压测量技术仍在研究阶段,包括不需要充放气的手腕式血压计以及手指式 APP 血压计,暂时不做推荐。
血压监测新技术的发展是鼓励的,目前这一类的产品还不很成熟,不建议作为医学诊断标准设备使用。
使用自动血压测量仪器,测量次数多,无测量者误差,避免白大衣效应,可以测量夜间睡眠期间血压,鉴别白大衣高血压和检测隐蔽性高血压,诊断单纯性夜间高血压(isolated nocturnal hypertension)。目前临床上动态血压监测主要用于:诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压和单纯夜间高血压[48];观察异常的血压节律与变异;评估降压疗效、全时间段(包括清晨、睡眠期间)的血压控制。
动态血压监测是血压诊断的金标准,不管是在医院的诊断还是作为家庭高血压管理都是做合适的设备,遗憾的是目前的价格相互对较高。如果动态血压检测能够走进千家万户将使我国高血压管理进入一个全新的阶段。
准备:选择在安静的房间内测量血压,测量血压前最好排空膀胱,在靠背椅上坐位休息至少5分钟。确保手臂有支撑,双腿不交叉,不跷二郎腿,双脚平放在地上。
合适的袖带:选购血压计前,血压计和上臂周径要匹配合适。目前大部分电子血压计都配置了适用于大多数测量者的标准袖带(上臂臂围32 cm)和供上臂臂围较大者使用的大袖带(上臂臂围≥32 cm)。
具体操作方法:将袖带放在裸露的上臂,袖带的下边缘在肘前窝上方1-2 cm。血压计上通常会用箭头标记出气囊中心,将箭头指示处放在肱动脉上方。袖带高度和心脏持平。测量过程中,不要说话或者使用电子设备。在血压计没有存储血压读数前,不要将血压计给其他人用。
如果使用动态血压仪监测血压,建议每周一次,不要频繁监测,测量中间不要反复关注血压数值。返回搜狐,查看更多
