急救等备用药品管理情况督查科室参预人员1 备用药品数量同账目不符，2 科内均有不同程度的积余药物，且有混放现象，3 取用方法不统一，4 没有按日期顺序先后摆放5 备用药品种类繁多，有些备用药使用频率极低，6、每班清点药品流于形势，与基数不相符时未及时追查原因 原因分析1.科内的口服药管理仍存在一些艰难， 特别是一些检查后多出一 餐药等，药房不予退，2.临床医生开医嘱缺乏计划性，对领药造成一些艰难，科内护士 习惯备一些口服药以备急需，3.大输液每日常规发放一次，基数难以管理1. 每科根据实际情况重新确定备用药种类，取销不常用及不用 的备用药， 精减备用药种类， 真正起到备用作用， 提高工作效率， 合理利用资源，减少因过期产生的浪费。

　　2. 备用药原则上基数均备用 5 支，保证药品标签名称及数量清 晰，并按日期先后顺序摆放，从右到左取用。

　　4.每周清洁药柜、药盒、冰箱及口服药车，统一冰箱内药品放置 规范，标签清晰5.凡需病人当日或者次日使用的药品均需贴上标签， 不能和备用药 混放在一起。

　　6.大输液上下午各发放一次，7.发完中餐餐后口服药后保证药车处于空车状态， 对于多余且不 继续服用的药品及时弃去， 需继续服用的通知秘书次日相应口服主题 时间 主持部门 存在问题整改措施药剂科医务科药少领。

　　8.每月各类药品检查后多余的药品交还给药房，并作登记，药房可根据药价适当地给科室补偿，或者因人为因素损失药品时予以调换科室整改措施追踪成效评价主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档主题时间主持部门存在问题整改措施科室整改措施急救等备用药品管理情况督查科室药剂科医务科参预人员1.护士对药理知识虽然一知半解，但主动学习习惯不够2.护士对一些药物的作用和副作用不是太了解3.护士对药理知识较缺乏，导致对用药过程的观察不到位4.科室对科内常用药物的整理不够，普遍没有实用的专科药物使用手册原因分析1.药物手册不简洁明了，可读性不强，查询不方便，内容有待完整2.缺少相关知识培训以及护士培训缺少主动性。

　　应急救援医疗器械检查表1. 仪器/设备1.1 床位及护理设备- 床位数量是否足够，并保证床位的稳定性和安全性。

　　2. 药品及医疗用品2.1 常用药品- 检查药房内常用药品的储备情况，及时补充不足之处。

　　2.2 应急用药- 检查应急车辆内的急救药品和应急药物包，确认配备是否完整。

　　3. 设施和环境3.1 火灾安全- 检查灭火器的数量和状态，确保可以迅速响应火灾。

　　3.2 电力供应- 检查发电机和UPS电源的数量和状态，确保电力供应稳定。

　　基层医疗机构应急物资储备情况检查表分管领导/公卫科长签字： 传管人员签字： 检查人员签字： 检查时间： 年 月 日

　　1.消毒药物、杀虫剂和防护用品储备足量并在效期内得0.2分，不齐按比例得分；

　　2.喷雾器能正常工作得0.1分，有维护记录得0.1分；3.有单独消毒物资专用工作站（间）得0.2分；

　　2.指标说明：（1）有效期内的消毒药物、杀虫剂储备充分；（2）至少有一台机动喷雾器和五台手动喷雾器随时能正常工作并有维护记录，与消杀物资分开存放；（3）设有消毒物资专用工作站（间）；（4）防护用品，按二级防护（一次性工作帽、护目镜、N95口罩、一次性手套、筒靴、防护服、雨衣、电筒、黄色塑料袋）储备5人份以上；（5）落实在编人员负责应急物资定期清理和更新；（6）有物资清单（必须包含名称、数量、效期、购买日期等）和购买凭据；（7）应急预案：疾病总体预案、分类预案（肠道、呼吸道、自然疫源性等）；自然灾害后防病预案（洪涝、旱灾、泥石流、山体滑坡、冰雹、风灾、地震等）；有人员更换需重新订预案。

　　急救药品及器械质控管理检查表抢求车无物品示意图 抢求车物品放置与示意图不符 抢救车物品标志不清楚。

　　（一人一用一消毒） 氧气备用物品不全（吸氧管、 棉签、胶布、水、吸氧记录单）

　　吸引管玻璃接口末置套管。 吸引瓶管用未消毒或有污垢， 有霉点。吸引管老化、有漏气。 吸引器功能不良

　　1、各种记录本填写规范：急救药械交接班记录本、仪器设备维护保养登记本、设备科到科室巡查记录

　　5、柜内药品管理：药品实行基数管理，均在有效期内；急救药品名称、剂量及有效期清晰可见，不同批号标识清楚，高危药品和易混淆的药品有警示标识

　　7、吸引器及氧气：装置清洁完好，有负压吸引；氧压表装置及氧气枕完好，衔接紧密无漏气

　　2、急救柜内外清洁整齐，不得堆放杂物；实施封条管理，做好交接，如未贴封条则每班交接班，交接登记本记录完整

　　查现场:现场查看使用中的仪器设备3台、备用状态仪器设备5台；访谈病人或家属2名

　　一台仪器一处未落实扣I分，1名病人或家属不知晓使用目的及注意事项扣2分，知晓不全扣1分

　　8、血压计：袖带清洁，粘扣完好，宽窄适宜，定期校验，水银充足，水银槽处于关闭状态；电子血压计电量充足医院抢救器材管理护理质量督查表(病房)车

　　3．有抢救药品基数明细和有效期明细（参考江苏省医院护理工作评价标准2008.12)

　　5．抢救药品按药理作用或用途分类放置，标识醒目。（参考JSPHA患者安全评估标准）

　　6．有抢救用物清单，用物准备齐全，包括血压计、听诊器、压舌板、开口器、舌钳、剪刀、手电筒、接线板、输液套、输液液体、治疗盘（止血带、棉签、砂轮、胶布、消毒剂）、一次性无菌注射器、心肺复苏板、专科抢救用物等，分类放置（参考江苏省医院护理工作评价标准2008.12)

　　4．瓶装氧气安装好氧气流量表和湿化瓶、中心吸氧装置性能完好，随时可用，备好一次性吸氧管

　　8．使用中的湿化瓶每周一、周四消毒2次，用毕终末消毒，浸泡于含有效氯1000mg/L的消毒液中30’后清水洗净，有消毒日期，干燥保存

　　9．使用后引流瓶和瓶塞浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30’后洗净，有消毒日期，保持清洁

　　2．每天检查应急灯3个光源的有效性，保持备用状态，并记录于《急救物品药品质量检查记录本》

　　5．抢救车封条上有检查日期，并注明药品、物品最近的失效期，双人检查签名外科急救药品、物品器材查检表

　　急救车上不得放置其他物品 急救车表面定期消毒保持整洁 封条完整 封条在有效期内 封条注明封存时间 抢救车使用后及时补充封存记录 有两名核对者签名

　　Hale Waihona Puke 手电筒（应急灯）完好抢救车物品、药 品、器械管理

　　需要避光的药品避光保存 抢救车内止血带、胶带、棉棒、消毒液、砂 轮等物品账物相符，符合要求

　　应急物资检查表(医院)1. 概述这份应急物资检查表是为了确保医院在突发事件或紧急情况下有足够的应急物资供应而设计的。

　　2. 检查项目2.1. 人员防护物资- 口罩：检查口罩的库存量是否充足，并确保其质量合格。

　　- 护目镜或面罩：检查这些物品的数量和状况，确保每位工作人员都可以得到充分的保护。

　　2.2. 消毒物品- 手部消毒液：检查手部消毒液的储备量，确保可以满足医院内各个区域的需求。

　　- 表面消毒剂：核查表面消毒剂的库存情况，确保其在紧急情况下能够有效使用。

　　2.3. 医疗器械和药品- 呼吸机和监护仪：检查呼吸机和监护仪的数量和功能性能，确保其可以满足应急需要。

　　- 心肺复苏设备：核对心肺复苏设备的数量和损坏情况，确保在紧急情况下可以得到有效使用。

　　2.4. 床位和病房设施- 床位数量：核对床位的数量，确保可以容纳更多的患者。

　　- 空调和供暖系统：检查空调和供暖系统的运行状况，确保患者可以得到适宜的温度和舒适度。

　　- 卫生间和洗手设施：检查卫生间和洗手设施的卫生状况，确保患者和工作人员的健康和安全。

　　3. 检查周期这份应急物资检查表应定期进行检查，最好是每月进行一次，以确保物资的储备和质量始终达到要求。

　　4. 结论通过定期进行应急物资检查，可以帮助医院及时发现和解决物资不足或质量问题，提高应对突发事件或紧急情况的能力，保障患者和工作人员的安全与健康。

　　 注意：这份检查表仅为参考，医院应根据自身情况和法规要求进行必要的调整和补充。

　　科室表2.4 消毒隔离检查登记表年月日项目注射一人一针一管一擦手湿式扫床一床一巾静脉输液一人一带擦拭床旁桌一桌一巾治疗室、换药室无菌干缸、盛放消毒液容器、敷料缸、体温计等处理符合要求使用后注射器、输液器等初步处理符合要求各种导管、引流管、引流瓶、呼吸机管道、面罩、湿化瓶等处理符合要求要求及标准100%100%100%100%分区合理、明确干缸 4h 敷料缸 24h 消毒液容器每周 2 次更换分类清晰、分别放置、统一回收，利器盒不得重复使用及时消毒清洁，一次性导管不得重复使用，消毒液使用正确分值8888610610评分方法做不到不得分同上同上同上同上一项做不到扣 3 分一项做不到扣 2 分一项做不到扣 3 分检查发现问题扣分得分启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体，使用时间符合要求操作时工作人员着装等符合要求合计注明开启时间，溶媒 2 小时、输入液体不超过 2 小时一项做不到扣 5 分衣帽整齐戴口罩100科室检查人：表2.11 执行规章制度登记表年月日项交接班制度查对制度病房管理制度分值评分方法检查中发现问题8 各项制度未执行者不得分,其中8 有一条做不到扣 5 分8扣分实得分108目做不到不得分护理差错登记报告制度 7给药制度 7护理查房制度 8治疗室管理制度 8分级护理制度 8护理质量管理制度 8住院患者健康教育制度 8抢救工作制度 7护理安全管理制度 8业务学习制度 7合计 100注:1、护理部检查以病区为单位评价2、科室检查以个人为单位检查人：科室表2.10 各种登记本检查登记表年月日项目查对登记本危重患者登记本护理查房登记本差错事故登记本药物不良反应登记本消毒登记本护士长手册业务学习登记本物品交接登记本工休座谈会记录本患者意见本合计分值10105100扣实得分分登记准确、及时，项目检查中发现漏登一次齐全、完整、不漏项，扣 1 分，登记错误每字迹清晰、工整，页面发现一项扣 1 分，按月清洁，符合要求登记的项目一次未登扣 10 分。

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