{焦点}{注册平台}招商主管本院现核定备案制总量为575人，实有在编人员290人。其中管理人员7人；专业技术人员263人；工勤技能人员20人。依据上级文件精神，内设机构分为综合管理机构、临床医技机构、后勤服务机构。

　　综合管理部（院办公室、人事科、信息科、安全生产办公室、医疗安全办公室）；

　　财务医保部（财务科、住院处、收款处、医疗保险管理办公室、招标办、考核办、审计科）；

　　中医健康养生部（中医科、中医儿科、产后康复、中医治未病办公室、游泳馆、中药房）；

　　医疗保障部（检验科、病理科、放射科、B超室、心电图室、供应室、药剂科、手术室、麻醉科）;

　　本院是集保健、医疗、科研、康复预防和社区服务为一体的济宁市首家二级甲等妇幼保健院。医院秉承“仁爱、至善、传承、创新”的精神，为辖区内妇女儿童提供围产保健、妇女保健、儿童保健等妇幼保健服务和妇女儿童常见病防治、多发病诊疗，急危重症孕产妇抢救与疑难病转诊，助产技术服务等，承担计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随防服务、生殖保健、天辰用户注册，人员培训等任务，开展孕前优生健康检查和出生缺陷综合防治服务等工作；受区卫生健康局的委托，承担辖区内妇幼保健业务管理、培训和技术支持工作。

　　本院党总支书、理事长、法人杜红英，主持医院全面工作；副院长张宝衡，协助理事长全面工作；副院长李延玲，分管凤凰园区工作；院长助理孟令君，分管党务、行政后勤及小基建工作；工会主席王连梅，分管工会工作。

　　本院高度重视突发紧急情况的应急预案建设，将演练常态化，确保突发情况来临时的及时妥善应对。具体预案见附件1文件夹。

　　院区对消防安全工作非常重视，做好消防安全有力保障。全院区共配置干粉灭火器272个；对重点部位和重点精密仪器科室配置了二氧化碳4公斤26个；室内消火栓64个；室外消火栓9个。每日消防控制室不少于2人值班，每人都持有上岗证，巡查人员每天按时按点对全院区进行消防安全检查并做好记录，每月对消防器材进行检查登记，科室每月进行值班人员培训，组织检查消防安全隐患并及时整改。保证消防设备设施正常运行，每周四维保公司人员前来对设备设施进行排查检修，每月进行全面消防烟感设备测试并做好消防维护设施保养报告书。每年进行全院职工消防安全知识培训学习并组织消防安全演练和灭火器等器材的使用。

　　1、假设某楼某层的某个房间发生火灾，消防控制室值班人员确认火警并与该楼层消防员组成扑救初起火灾和引导该区域人员疏散第一梯队。并分成三个组，即灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组，迅速行动保证在30秒钟做到三个同时：

　　(1)灭火行动组。消防员立即取用楼层离假设起火地点最近的灭火器，迅速跑向起火部位，摆好灭火姿势，假设进行灭火。一名人员迅速跑向距离假设起火点最近的室内消火栓处，摆好姿势，假设进行灭火。

　　(2)通讯联络组。一名工作员迅速用对讲机或跑向假设起火点最近的报警按钮、电话处，及时向消防控制室报警。

　　(3)疏散引导组。一名工作人员立即跑向假设起火点最近的安全出口处，做出引导手势，呼叫、引导现场人员通过安全出口或疏散通道进行安全疏散。同时本楼层其它安全出口处一样设专人进行引导。

　　（4）安全防护组：对火灾中出现的受伤人员及时救援，并对火场中出现的各种需求及时解决，包括医疗救护，一般不会超过10分钟；

　　2、消防控制室接到第一梯队从现场发出的火警报警信息后，由监控员马上用对讲机通知当班所有保安员，迅速赶往假设火灾现场。并按照灭火处置程序，同时控制室值班人员打电话，通知院领导，迅速赶往假设火灾现场。随后继续通知分管负责人和消防安全管理人赶往消防监控中心，成立以院长杜红英为总指挥、副院长孟令君副总指挥，消防安全管理人及各楼层消防员为成员的指挥中心，全面指挥火灾的事故扑救、疏散工作，协调调集人员及需用物资的协调工作。

　　3、赶往假设起火现场的保安员组成第二梯队，也分成三个组，即灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组，迅速行动保证在1分钟内做好三个同时：

　　(1)灭火行动组。保安人员立即跑向假设起火点现场增援灭火。到达现场后，由当班保安领班负责，对火情进行侦察，就近启用室内消火栓，接好水带、水枪和铺好水带后，对准假设起火点，摆好姿势，假设进行灭火。同时通知监控室值班员假设启动消防泵（喷淋泵）进行供水加压。所有参加灭火人员应服从负责人的指挥。

　　(2)疏散引导组。疏散工作人员组织疏散，并及时了解该部位（房间）的情况，看是否有重要文件、档案文件及重要物品需要抢救。按照分工分别跑向其它楼层的安全出口和疏散通道处，做出手势，呼叫、引导室内人员紧急疏散脱离危险区域。

　　(3)通讯联络组。通过对讲机，所在楼层或区域设置的电话，假设向控制中心报警，并讲明火势发展情况。

　　4、假设火势情况发展比较严重，指挥中心总指挥决定报消防队或亲自拔通“119”，告诉详细地点及火灾情况。

　　(1)由总指挥长、消防安全管理人安排整个灭火行动，由指挥中心成员组织消防人员奋力扑救，控制火势蔓延。

　　1、应本着早发现早扑救，抓住初起火灾有利时机，及时组织扑救，将损失降至最小程度。

　　2、发现火情，迅速按下消火栓报警按钮或手动报警按钮，并及时组织人员进行扑救，并充分利用现场现有灭火器及消火栓等消防设施，及时扑救，同时及时向领导汇报。指挥中心应根据情况向外部消防队求援。

　　3、先控制后救火，若因电器引起的火灾，首先要切断电源，然后控制火势的蔓延，然后向火源展开进攻，达到彻底扑灭火灾。

　　4、发生火灾时，迅速通知病人及陪人进行疏散，疏散时下达通知低姿前进，利用安全通道进行疏散，直到全部撤离后迅速对火灾扑救。

　　5、先救人后救物，在扑救期间，若发现有人受到火势危害时，应先救人以避免不必要的伤亡，在火场上要根据情况处理好救人与救火的关系。

　　1、当发现火情时，现场或附近岗位上的消防员、在岗职工及值班人员迅速赶赴现场，投入抢救工作，但每个岗位必须留有人员，防止发生其他事故。

　　2、现场救火要有领导，有组织地进行扑救，参与救火人员要听从指挥，切不可惊慌失措或急于扑救一哄而上，造成现场混乱而延误扑救时机，总之，要积极扑救，及时控制火势，迅速扑灭火灾，尽量减少损失和消防器材过量使用，避免人员伤亡。

　　3、当发生火情时，所在地点人员应立即向问题所在部门负责人汇报，有出事地点的部门负责人组织人员扑救，同时汇报院领导，汇报值班领导，并有值班领导指挥人员进行灭火。同时根据情况向消防队求援。

　　4、作为现场指挥人员，在扑救火灾中，有权调动各种消防器材。指挥中要冷静，认真观察火情，合理安排各类灭火器材和使用，避免救火人员因紧张而大量耗用灭火器材，在火势未得到扑灭前造成灭火器空缺，只能待缓的局面。

　　5、在需向消防部门求援时，有火场总指挥向外拔火警电话求援，并指挥专人到主要路口上负责接应。

　　1、发现火情时，切莫盲目性扑救，要求先观察清楚着火原因，可燃物的供给来源和导致事态蔓延扩大和主要关键，并根据情况采取有效的扑救方案，争取速战速决，尽快地控制和扑灭火灾。

　　2、火灾扑救措施要求。并根据情况采取断电、关闭阀门、断绝油汽源泉、冷却设备、阻止蔓延、降温降压、消弱火势、裁堵灭火、上下设防、分进合击的战术进行灭火。

　　3、对电器着火，严禁使用导电物质灭火，应及时切断事故的电源用ABC灭火器进行扑救。

　　(1)报火警由医院主管领导负责，并组织现场灭火，由保安部指定人员到交通路口接外部消防车进入现场。

　　(3)在火灾扑灭后，指挥员要迅速组织人员对现场进行仔细检查，是否有余火，防止复燃，同时清理现场，尽快投运。

　　(4)在灭火后，应及时将使用过的灭火器集中起来，送去灌装，对缺少的水带备齐。

　　1、全面疏散后，各科室负责人清点病人及自己的工作人员，检查是否撤出危险区域；，防止遗漏；

　　为有效保障医院急救及生命支持类医学装备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障广大患者和装备操作者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院的实际情况，特制定本预案。

　　（一）当突发性公共卫生事件发生急需调用急救及生命支持类医学装备时（包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、供氧及负压装置、气管插管、血糖仪、微量注射泵、微量输液泵、简易呼吸器等）。

　　二、成立急救类及生命支持类医学装备应急小组，统一指挥我院急救及生命支持类医学装备应急工作。

　　职责：负责预案启动后急救及生命支持类医学装备的调用、外借、运输、维修及协调处理等各项工作。

　　（一）当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达现场服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调从各科室调配闲置急救设备。急救及生命支持类医学装备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医学装备。

　　（二）夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员到达前由院总值班负责院内调拨。

　　（三）当医院遇到突发重大群体事件而备用急救及生命支持类医学装备又无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，协调向市内其他医院联系借调，并报市卫生行政部门。

　　（四）急救及生命支持类医学装备使用完毕，调用科室应做好装备的清洁消毒工作，并及时送回装备借出科室，院外借用的装备由设备科归还。

　　（五）临床工作中出现急救及生命支持类医学装备突然故障，装备操作人员及时报告科主任，并通知设备科维修人员或总值班。

　　（六）操作人员按程序关闭故障设备，与病人联结的急救及生命支持类医学装备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃替代电动洗胃机等。

　　（七）设备科负责维修人员应第一时间到达事发地点进行维修，同时向设备科负责人报告设备状况。

　　（八）设备科根据故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨装备或院外借用，以保证病人的救治，使装备故障对病人救治造成的影响程度降至最低。

　　（九）医务科根据病人的病情安排应急救治专家组成员，参加装备突然故障后的救治，医务科通知相关科室准备床位、抢救设备及物品，做好接受装备突然故障而转来的病人的各项准备工作。

　　（十）预案结束后，急救及生命支持类医学装备应急小组应对本次预案执行情况进行评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。

　　对突发火灾、雷击、风灾、水灾及市政管网维修等原因造成的停电，并根据我院的供电情况，为保证医疗工作的顺利进行，保障病员的生命和健康安全，减少医院财产损失，本着思想重视、制度完备、责任明确和措施到位的原则，制定停电事故应急预案。

　　设备科值班人员接到医院办公室停电的通知后，立即上报停电应急处理小组负责人，停电应急小组做好相应的应急准备工作。同时由院办将停电的详细情况通知各临床科室及相关用电用水部门，让他们提前做好停电的工作安排和准备。

　　1、各临床科室或相关部门突然发生停电，立即上报设备科（电线），设备科人员查明情况立即处理，不能处理的上报停电事故应急处理小组负责人。2、全院突然停电，各科室立即上报设备科，设备科立即上报停电事故应急处理小组负责人。同时由院办将停电的详细情况通知各临床科室及相关用电用水部门。设备科应立即查明情况进行抢修并报告上级领导。

　　5-10分钟之内，如有特殊情况及时抢修。（二）应急处理小组采取的应急措施

　　2-5秒，能保证全院供电。确保在5分钟内将电送到重要科室（手术室、ICU、产房等）。（2

　　3.某一线路停电后，设备科值班人员必须监视监控柜上各种仪表的指数是否正常，若出现双线路均不能供电，立即上报应急处理小组负责人，该负责人报告应急办，由应急办报告应急领导小组，并立即与供电公司联系请求移动发电车支援。同时由院办发通知全院各科室，做好相应的应急工作。停电应急小组成员及相关人员对双电源及发电机组进行检查和抢修，确保能及时恢复供电。（三）各科室、部门采取的应急措施

　　停电期间，双线路供电突然出现故障具体应急措施：1.各科室、部门负责人接到停电通知，立即告知值班人员及相关工作人员，同时做好停电期间的相关应急准备工作，包括物质及设备的准备（电筒、应急灯等）；各种仪器设备的备用充电等。

　　3.科室负责人或值班人员及时告之病人及家属，在停电期间不要随意走动，注意安全，防止发生跌倒。4.重点科室（手术室、ICU

　　等）主动与设备科联系，进一步了解停电的相关情况，以便妥善安排停电期间的工作。

　　5.突然停电时，各科室医护人员正在进行相关工作如手术、有创操作、病人的抢救、病人正接受仪器设备监护治疗中等情况时，操作者应立即启动仪器设备的蓄电装备；上呼吸机者立即脱开呼吸机，采用简易呼吸器维持呼吸；电动吸痰者则采用50ml注射器接吸痰管抽吸等应急措施，密切观察患者病情变化，保证病人安全。同时及时与设备科联系并告知相关情况。

　　6.因停电造成计算机不能运行时，各科室及部门特别是临床科室、收费室、药房等应立即启动网络故障应急预案，同时向病人做好解释工作。

　　“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速反应，措施果断”的原则。

　　（三）停电故障应急抢修小组职责1.做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。

　　6.领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。发生事故时，组织人员实施抢修行动；事后总结经验教训。

　　1）配电室值班人员在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。

　　2）通知应急领导小组组长（夜班通知总值班人员），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好备用第二电源的准备工作。

　　3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由综合管理部办公室以书面形式向各部门发出通知。

　　4）如时间紧急，应在接到供电公司的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，由综合管理部器械科向各部门发出通知，重要科室要跟科主任护士长讲清停送电的时间，并制定好停送电计划。

　　1楼位置。（7）本院高压线路为双电源线路进线，当外网线路一路停电后，备自投电源将在10S

　　1）发生突发性停电时，应立即电话询问供电公司，问明停电原因及停电时间的长短。

　　5）因各种原因双电源均启动不成，应尽快启动备用发电机，保证重点科室的供电。

　　7）医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，应立即导入备用电源，及时与供电部门联系，尽快恢复，保证用电；如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，恢复供电。

　　（二）部门科室应急程序科室发生突然停电后，立即安抚病患情绪，对需要进行治疗的患者进行治疗，不能进行治疗的要做好解释工作，及时通知设备科进行维修（24

　　为提高供应室对突发停电事件的应对能力，及时应对突发故障，保证人身和财产的安全，特制定本应急预案。

　　（四）找到引起停电原因后，及时的进行维修排除故障。（五）维修结束后，再次进行检查确保无误后，在进行合闸操作。

　　当医院出现重大突发事件时，医学装备部能确保全院医疗器械的及时供应、调拨和维修，确保医院医、教、研工作顺利开展。

　　设备科全体成员组成。应急保障小组应在组长的领导下，负责我院在重大突发事件时，保障临床各种医疗设备的完好和供应。

　　如若发生重大突发事件，相关部门负责人应马上向应急保障小组组长报告相关情况。

　　应急保障小组组长掌握情况后，即联系应急保障小组相关人员，第一时间通知相关供应商、维修工程师，完成设备的维修和供应。4.如若由于某些原因，供应商不能第一时间提供设备，应急保障小组应及时向上级领导报告。可联系外院的有关部门负责人协调解决。5.如若出现重大突发事件时，设备科有权临时调配各科室闲置设备供应急保障使用，原则上不允许调配ICU病房、手术室、产房的仪器到其他科室使用。

　　6.应急状态下，设备科可以采取先维修后报告的方式，以满足技术保障的需求。

　　7.应急保障小组维修员应保持与医疗设备维修方的联系畅通，当医院出现重大突发事件时，相关设备维修工程师应在

　　1个小时内到达现场并做相应处置，以确保在重大突发事件下损坏的设备能够及时得到修复。

　　8.为能在出现重大突发事件时，各部门能及时、协调、有效地完成工作，医院每年进行一次医疗器械应急演习。

　　血库是医院重要辅助科室之一，一旦发生仪器故障，影响临床用血，为使临床输血迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，根据我院实际情况制定本预案。当设备发生故障时，启用本预案。

　　二、设备一旦发生故障，值班人员应及时向科主任汇报，科主任上报给医务科、主管院长或者总值班，院长或者总值班通知器械科联系厂家工程师进行维修。任何人不得隐报、瞒报和拖延。

　　℃储血冰箱及-20℃低温冰箱各一台，并定期检查状态。平时不允许关闭专用储血冰箱报警功能，日常必须按照规定观察并记录温度。一旦某冰箱发生温度异常报警，立即查明原因，不能快速排除故障的，迅速联系血站，将储存在此冰箱中的血液全部转存至血站。由血库负责人电话通知医院设备科，

　　当日常使用的离心机出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。

　　对离心机出现的故障不能解决的，通知设备维修人员，尽快维修，同时上报负责人。

　　观察运转情况，并有记录。控制输血严重危险的预案建立控制输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）