首页=银天下注册给皮肤做B超,这是一件新鲜事。对于某些类型的疾病,如白癜风、银屑病等,焦点显微镜可以帮助医生确定病变范围和程度,并制定相应的治疗方案。此外,在一些疑难病例中,显微镜还可以帮助医生发现传统方法难以检测到的异常变化,从而提高疾病的诊断准确率。
不过,皮肤疾病超过千种,皮肤科是以形态学诊断为主的一门临床学科,尽管对某些疾病医生可以凭借“慧眼”识病,遇到一些疑难的病例则需要活检病理检查。然而,“慧眼”识病只能观察到皮损表面现象,识别“深度”不够,无法直接探查表皮、真皮和皮下组织的真实变化;活检检查因为有创而受到更大限制。
皮肤性病学诊断是以视觉和形态学为基础的,初始的皮肤影像学诊断方法是裸眼直接辨识,这种诊断方法往往需要皮肤科医生有一定专业背景和临床经验的积淀,是一种基于主观判断的诊断方法,且无法留存资料进行诊疗随访和疗效比较,手工绘图和蜡型制模的出现在一定程度上改善了这种情况,但其过程烦琐,且需要专门的相关技术人才,缺乏普适性。
随着现代科技的不断进步,相继出现了皮肤镜、皮肤CT[反射式共聚焦显微镜及皮肤高频超声等无创性诊断方法,目前已被广泛应用于国内外皮肤科临床实践中,全身3D摄影仪、多光子显微镜、皮肤动态红外线成像及光学相干断层成像等无创性皮肤影像学诊断技术也在研制和试用阶段,皮肤影像学相关的学术专著和论文、诊断技术及产品不断丰富而自成一体。
对于皮肤影像学的概念目前尚无国际公认的精确定义,狭义的皮肤影像学包括绘图、摄影、摄像、皮肤镜、皮肤CT及皮肤高频超声等无创性诊断手段和技术,而广义的皮肤影像学则包括狭义的皮肤影像学、皮肤病理及皮肤真菌检查在内的诊断手段。目前业界更倾向于狭义的皮肤影像学的概念。
国内第一个皮肤影像学组——中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤影像学组于2013年4月26日在厦门成立,皮肤影像学技术在临床实践中的广泛应用使诊断依据和疗效对比更加科学和客观,提升了皮肤科医生的临床诊疗能力,改善了皮肤病患者的就诊体验并提高了患者对治疗的依从性,亦为发表高质量学术论文提供了可靠依据。因此,近十年来皮肤影像学在国内呈现出蓬勃发展的趋势,缩小了与国际同行的差距。
皮肤影像学结合包括皮肤病理和真菌检查在内的实验室检查与互联网医疗的深度融合构成的远程皮肤病诊疗系统,对于提升基层医疗单位对皮肤病的诊疗水平有极大帮助。而皮肤影像学在基层医疗单位的普及也有利于将众多的皮肤科单体信息孤岛有效地连成一体,为后续大数据的收集和AI诊疗决策系统的形成发挥推波助澜的作用。
现在有一种特殊的“B超”仪器——皮肤超声生物显微镜,满足了皮肤科医生和患者临床无创诊断的需求。正常皮肤在高频超声声像图中可分辨出表皮、线兆赫以上的超声为高频超声,随着技术的发展,更高频率的超声被越来越多地应用于医学诊断中。
20世纪90年代,加拿大人将50兆赫的超声应用于临床诊断,其分辨率远高于当时的B超诊断设备,与低倍光学显微镜的分辨力相当,为突出其优越的分辨能力,将其命名为超声生物显微镜,该技术首先应用于眼科,用于角膜、房角、虹膜及睫状体等眼前节组织的观察和青光眼的鉴别诊断,现在被应用于皮肤疾病诊断。
在众多的超声诊断仪器中,高频超声诊断仪作为一个分支,发展迅速。20世纪90年代设计制造了专为眼科疾病检测的眼科B超。如今,皮肤超声生物显微镜又为皮肤临床增添了一个安全有效的手段,这一切都离不开高频超声这只神奇的“眼睛”。
声波是一种机械波,是机械振动在弹性媒质中的传播。频率在20赫兹—20千赫范围内的声波处于正常人的可听范围,频率高于20千赫时人耳无法听到,称为超声波。
做B超时,心脏、肝、胆、肾、腹部使用的超声波频率为3.5兆赫—5兆赫,穿透组织深度可达15—20厘米,随着超声频率的增高,超声波多被衰减,穿透力减弱;用于人体浅表小器官的超声频率主要集中在7.5兆赫-20兆赫,成像深度在5厘米左右,如甲状腺、颈动脉和眼科B超;而用于皮肤疾病诊断成像的超声频率在20兆赫—100兆赫,超声生物显微镜的成像原理及结构组成与普通B超并无本质不同,但因服务对象的特殊性,如眼睛或皮肤,关注焦点集中在获得更高的图像分辨率。
目前,我国已改变10多年前这些医疗设备全部依靠进口的局面,全部实现了皮肤超声生物显微镜自主研发制造。
近年来,微型显微镜技术的发展取得了巨大的进展,为医学诊断、神经科学研究和其他领域的应用提供了新的可能性。通过充分利用光学设计技术和深度学习算法,实现了高性能的微型显微镜,该微型显微镜不仅具有出色的性能,还具备小巧轻便的特点,适用于移动诊断、神经成像等多个应用领域。
微型显微镜技术一直以来都是科学研究和医学诊断领域的重要工具,不过传统的显微镜通常体积庞大、重量沉重,限制了它们的移动性和应用范围。近年来,随着光学设计和深度学习技术的进步,研究人员提出了一种创新的渐进优化范式,通过联合优化光学系统和算法,成功地实现了小型化但性能卓越的微型显微镜。
这种微型显微镜的应用前景广泛,它可以装备在手机中,用于皮肤健康的便携式诊断,包括痤疮、天疱疮和牛皮癣等皮肤病的诊断。
随着虚拟诊所服务的兴起,患者可以在家中只使用配备该显微镜的手机就能获得便捷的护理。该微型显微镜还可以用于微生物组、血液传播的丝虫寄生虫和水传播的病原体的检测,有望应对健康领域的重大威胁。除了医学应用,该微型显微镜还可用于神经科学研究,特别是神经钙成像。其超紧凑的形状和轻量化设计使其适用于自由活动的小鼠研究,对于观察不同运动行为下的微循环具有重要意义。
结合无线技术,它还可以在不同的行为实验中促进神经科学研究,如恐惧条件和社交互动。该微型显微镜还适用于多种应用领域,包括流式细胞仪、空气质量监测和癌症筛查。在体外应用方面,通过大规模并行策略,可以实现更高的吞吐量,并且可以配备其他仪器,如恒温箱,以满足不同应用的需求。
随着GPU技术的不断发展,微型显微镜在智能平台上的应用前景更为广阔,有望推动移动分析、筛查和诊断评估的发展。
