利用计算机对连续扫查的二维图像进行三维重建，获 得被扫查组织的立体形态。
在产科、心脏、血管等领域有广泛应用，如胎儿面部 成像、心脏瓣膜病诊断等。
对于流产、异位妊娠等异常妊娠情 况，超声可以实时监测病情变化， 为临床治疗提供依据。
通过测量胎儿各径线，可以评估胎 儿生长发育情况，预测胎儿体重和 成熟度。超声诊断医学ppt课件28
胰腺囊肿 胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、 手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像 的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地 置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊 断或治疗的目的。
介入性超声目前主要应用于细胞学和组 织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、 术中B超、腔内超声、超声内镜。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导 下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断 甲状腺腺瘤超声诊断学教学课件(图文版)
利用超声波的物理特性和人体组织器官 的声学特性相互作用而产生的信息，经处理 后形成图形和曲线，借此进行疾病诊断的一 种物理检查方法。
40年代 探索阶段 50年代 A型、M型超声仪 70年代 灰阶实时超声（B型）
低回声 生理：心肌 病理：甲减 高回声 生理：包膜 病理：葡萄胎 强回声 生理：气体 病理：结石
1. 外形 2. 边界和边缘回声 3. 内部结构 4. 后壁及后方回声 5. 周围回声强度 6. 毗邻关系 7. 量化分析 8. 功能性检测
用机械或电子方法采 集一系列B型超声图像， 由计算机重建三维 （立体）像，有表面 三维、血管树三维、 透视三维和多平面重 投影等多种显示方法。 三维成像提供直观的 立体信息,比二维的空 间信息更丰富.
即幅度调制型。此法以波幅 的高低代表界面反射信号的 强弱，可探测脏器径线及鉴 别病变的物理特性。由于此 法过分粗略，目前巳基本淘 汰。2024版超声诊断学(全套课件)
超声可显示肝内实性肿块，边界不 规则，内部回声不均匀，可伴有声 晕和后方回声衰减。
无反射型（无回声型） 少反射型（低回声型） 多反射型（强回声） 全反射型（含气型）
• 液体内部十分均质，其 声阻抗无差别，没有反 射界面形成。正常状态 下呈现无回声表现的有 胆汁、尿液等。病理情 况下呈现无回声表现的 有鞘膜、胸腔、腹腔积 液及各个脏器的囊性病 变、液化性病变等。
超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波 的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用
声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的 传播过程中产生的纵波称为声波。天辰平台怎么样？（机械波） • 人耳听觉范围为 16-20000 Hz（赫兹、赫）。
• 牛眼征(bull’s eye)：团块边缘呈低回声，中心 回声增强，并于增强区内出现光点稀少的暗区， 形似牛眼。常见于转移性肝癌。
• 靶环征(target sign)：病灶中心回声较强，边缘 为低回声，形似靶环。亦见于转移性肝癌。
有强反射或声衰减甚大的靶存在，使超声能量急剧减 弱或消失，致其后方没有超声到达，当然也检测不到回声， 称为声影，声影可以作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断 依据。
• 一． A型诊断法（一维）——A超 • 二． B型诊断法（二维显象）——B超 • 三 ．M型诊断法：（一维） • 四． D型诊断法：（Doppler）超声诊断学课件完整版
水分－衰减程度低，后方增强效应； 胶原或钙质－衰减程度高，后方伴声影。
人体组织器官声学特性，相互作用后产生的 信号，并将其接收、放大和信息处理后形成 图形（声像图、血流图）、曲线（ M型、频 谱）或其他数据，借以对疾病进行诊断。观 察组织形态、检测人体脏器功能和血流状态 等。
40年代，A型、M型（一维） 50年代，B超二维超声 70年代， 双功能超声仪（B型多普勒） 80年代，三功能超声仪（CDFIB型） 90年代，新技术 :组织多普勒 谐波技术
距离分辨力：单一声束线上能分辨两 个细小目标最小距离的能力。 时间分辨力：对运动体随时间变化的 分辨能力。 对比分辨力：对信号强弱差别的分辨 能力。
B型超声是最常用的超声诊断技术之一，它通 过二维图像显示人体组织的结构和形态。
彩色多普勒超声技术是在B型超声基础上发展 起来的，它利用多普勒效应显示血流方向和 速度，为临床提供更多诊断信息。
三维超声技术能够重建人体组织的三维图像， 提供更直观、更立体的诊断信息。
超声波在人体组织中传播时，会发生反射、折射、散射、吸收等物理现象，这些现象与组织 的密度、声速、声阻抗等特性有关。
超声仪器通过接收和处理反射回来的超声波信号，将其转换为可识别的图像。图像的亮度、 对比度、分辨率等特性与超声波信号的处理方式有关。
确保仪器设备完好，检查探 头及电缆是否有损坏，准备 好实验所需的耦合剂和纸巾 等物品。
按照仪器操作说明书逐步进 行，正确设置仪器参数，如 频率、增益、深度等，以获 得清晰的超声图像。
根据检查部位选择合适的探 头，将探头置于涂有耦合剂 的皮肤上，保持探头与皮肤 紧密接触，避免空气干扰。
超声造影技术利用造影剂增强超声波的反射 信号，提高图像的对比度和分辨率，有助于 发现微小病灶和鉴别诊断。超全的超声诊断学课件
超全的超声诊断学课件超声诊断学第一章绪论超声诊断学(Ultrasonic Diagnosis)：包括超声显像、普通X线诊断学、X线电子计算机体层成像（CT）、核素成像、磁共振成像（MRI）等，是以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合的一门比较成熟的医学影像学科，（既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断。
超声诊断学的主要内容：1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究；2、功能性检测；3、介入性超声(Interventional ultrasound)的研究；4、器官声学造影检查；超声诊断学的特点：1、超声波对人体软组织有良好的分辩能力，有利于识别生物组织的微小病变。
2、超声图像显示活体组织可不用染色处理，即可获得所需图像，有利于检测活体组织。
3、超声信息的显示有许多方法，根据不同需要选择使用，可获得多方面的信息，达到广泛应用。
超声诊断学的优点：1、无放射性损伤，为无创性检查技术；2、取得的信息量丰富，具有灰阶的切面图像,层次清楚，接近解剖线、对活动界面能作动态的实时显示，便于观察；4、能发挥管腔造影功能，无需任何造影剂即可显示管腔结构；5、对小病灶有良好的显示能力；6、能取得各种方位的切面图像，并能根据图像显示结构和特点，准确定位病灶和测量其大小；7、能准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位；8、可检测心脏收缩与舒张功能、血流量、胆囊收缩和胃排空功能；9、能及时取得结果，并可反复多次进行动态随访观察，对危重病人可床边检查；10、检查费用低廉，容易普及。
（优势：无创，精确，方便）超声诊断发展简史：探索试验阶段：1942年（连续穿透式）临床实用阶段：50年代（脉冲反射式）A型、B型、M型、D型开拓性前进阶段：60年代飞跃发展阶段：70年代产生两个飞跃，灰阶成像和实时成像现代超声的里程碑—软组织灰阶成像（第一次革命）80年代数字扫描变换（DSC）、数字图像处理（DSP）等；彩色多普勒血流显像（CDFI）研究成功。
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超声诊断学第一章绪论超声诊断学(Ultrasonic Diagnosis)：包括超声显像、普通X线诊断学、X线电子计算机体层成像（CT）、核素成像、磁共振成像（MRI）等，是以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合的一门比较成熟的医学影像学科，（既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学改变，亦可使用介入性超声或腔内超声探头深入体内获得超声图像，从而使一些疾病得到早期诊断。
超声诊断学的主要内容：1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究；2、功能性检测；3、介入性超声(Interventional ultrasound)的研究；4、器官声学造影检查；超声诊断学的特点：1、超声波对人体软组织有良好的分辩能力，有利于识别生物组织的微小病变。
2、超声图像显示活体组织可不用染色处理，即可获得所需图像，有利于检测活体组织。
3、超声信息的显示有许多方法，根据不同需要选择使用，可获得多方面的信息，达到广泛应用。
超声诊断学的优点：1、无放射性损伤，为无创性检查技术；2、取得的信息量丰富，具有灰阶的切面图像,层次清楚，接近解剖线、对活动界面能作动态的实时显示，便于观察；4、能发挥管腔造影功能，无需任何造影剂即可显示管腔结构；5、对小病灶有良好的显示能力；6、能取得各种方位的切面图像，并能根据图像显示结构和特点，准确定位病灶和测量其大小；7、能准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位；8、可检测心脏收缩与舒张功能、血流量、胆囊收缩和胃排空功能；9、能及时取得结果，并可反复多次进行动态随访观察，对危重病人可床边检查；10、检查费用低廉，容易普及。
（优势：无创，精确，方便）超声诊断发展简史：探索试验阶段：1942年（连续穿透式）临床实用阶段：50年代（脉冲反射式）A型、B型、M型、D型开拓性前进阶段：60年代飞跃发展阶段：70年代产生两个飞跃，灰阶成像和实时成像现代超声的里程碑—软组织灰阶成像（第一次革命）80年代数字扫描变换（DSC）、数字图像处理（DSP）等；彩色多普勒血流显像（CDFI）研究成功。
（第二次革命）90年代心脏和内脏器官的三维超声成像、彩色多普勒能量图（CDE）、多普勒组织成像(DTI技术)、血管内超声、实时超声造影技术、介入性超声和超声组织定征等均有显著的新进展。
气泡造影剂的分布状态及灌注全过程（第三次革命）超声诊断总的发展趋势是：在显示空间上从单维空间探测发展到二维超声显示—三维空间的立体超声图像。
实时（real—time）：使静态―――动态图像，其扫描速度超过24帧。
第二章超声诊断的基础和原理1超声：为物体的机械振动波，属于声波的一种，其振动频率超过人耳听觉上限阈值[20000 赫（Hz）或20千赫（kHz）]者。
介质：空气，人体组织接收：鼓膜，换能器4、超声诊断：应用较高频率超声作为信息载体，从人体内部获得某几种声学参数的信息后，形成图形（声像图，血流图）、曲线（A型振幅曲线，M型心动曲线，流速频谱曲线）或其他数据，用于分析临床疾病。
在声像图等引导下，可作各种穿刺、取活检、造影或作治疗（介入性超声），亦属于广义的超声诊断范畴。
二、声源、声束、声场与分辨力声源（sound source）：能发生超声的物体，又名超声换能器（transducer）—探头。
声束的聚焦（convergence）：平面型声源无论在近场区还是在远场区中的束宽过大，为提高图像质量，在探头表面加置声透镜聚焦。
近场：在邻近探头的一段距离内，束宽几乎相等，称为近场区，此区内声压和声强起伏变化大，是超声诊断中的死区。
分辨力（resolution power）：分为两大类1、基本分辨力：指根据单一声束线上所测出的分辨两个细小目标的能力。
1）轴向分辨力（axial resolution）：指沿着声束轴位方向上不同深度超声仪可以区分的两个目标的最小距离。
2）侧向分辨力（lateral resolution）：指在与声束轴位方向垂直的平面上，在探头长轴方向的分辨力，即是可区分两个点目标的最小距离，取决于声束的宽窄，声束越窄，分辨力越高。
3）横向分辨力（transverse resolution）：指在与声束轴位方向垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力。
横向分辨力越好，图像上反映组织的切面情况越线、图像分辨力：是指构成整幅图像的目标分辨力。
3、多普勒超声分辨力：是指多普勒超声系统测定流向、流速及与之有关方面的分辨力。
2）多普勒流速分布分辨力3）多普勒流向分辨力4）多普勒最低流速分辨力4、彩色多普勒分辨力：1）空间分辨力2）时间分辨力三、人体组织的声学参数：密度（ρ）声速（c）波长：声波在完成一次完全振动的时间内所传播的距离。
介质中某点的声压P与质点振动速度V之间的比位该点的声阻抗Z，Z=ρ*C(kg/m2s)界面（boundary）：两种声阻抗不同的物体接触在一起时，形成的界面。
四、人体组织对入射超声的作用散射（scattering）：小界面对入射超声产生●反射(reflection)●折射（refraction）●全反射total reflection) 绕射（diffraction）●会聚（convergence) 发散(divergence)●衰减（attenuation）●多普勒效应（Doppler effect）：反射与散射的区别：大介面回声强有方向性及角度依赖显示脏器轮廓外形和内部粗大的管道结构吸收衰减原因：介质的粘滞性、导热性、温度等，超声波机械能变为热能被组织吸收（absorption）声束发散，能量的散射及反射，使声能损耗，衰减（attenation ）会聚和发散：声束在经越圆形低声速区后，可致声束会聚。
(高速区—发散)超声特性：多普勒效应（血流中的红细胞时多普勒超声检测血流的基础。
）声强（acoustic intensity）：空间峰值时间平均声强（SPTAI）,在生物效应中最重要，100mW/cm2EDA510(k)超声诊断声强使用数据名称声强使用极限值（SPTAImW/cm2）心脏430周围血管720眼球17胎儿及其他94超声诊断的安全因素：在人体组织中对超声敏感者有中枢神经系统、视神经、视网膜、生殖腺、早孕期胚芽及3个月内早孕、孕期胎儿颅脑、胎心等。
超声的生物效应：高能量的超声波作用于生物组织，由于机械、热、空化等效应导致生物组织特性的改变称超声生物效应。
机械、热效应—用于细胞按摩，理疗0.5—5w/cm2空化效应——用于碎石、治疗肿瘤50W/cm2一、脉冲回声式（pulsed echo mode）基本工作原理：发射短脉冲超声—接收放大—数字扫描转换技术（使各种任何扫查型式的超声图转换成通用的电视制扫描模式）—显示图形。
四、非线性血流成像：超声造影Ｍ型超声基本原理：将回波强度加到显示器的控制极上作辉度调制，代表深度的时基线加到垂直偏转板上，而在水平偏转板上加一慢变化的时间扫描电压，使深度的时基线以慢速沿Ｘ方向移动，故静止目标的显示像是一条水平亮迹，摆动着的单Ｍ型显像为一正弦曲线。
Ｍ型超声诊断仪：将沿声束方向各反射点位移随时间变化而显示，是一种以光点亮度来表示反射声信号强弱的仪器。
将立体图象以投影图或透视图表现在平面上的显示方式，可从各个角度来观察该立体目标。
1、三维表面成像2、三维透明成像3、三维多平面成像4、三维血管成像频谱多普勒：多普勒超声脉冲波进入人体后，将产生一系列复杂的频移信号，这些信号被接收器接收并处理之后，还必须经过适当的频率分析和显示，方能转变为有用的血流信息。
1、多普勒频谱分析：利用数学的方法对多普勒信号的频率、振幅及其随时间而变化的过程进行实时分析的一种技术。
2、多普勒频谱显示：多普勒信号经过频谱分析之后，通过两种方式加以输出，一种是音频输出，另一种是图象输出。
3、多普勒音频输出：多普勒的发射和接收频率均为超声，但其频移的数值常为1--20干赫，恰为可闻声。
(一)连续多普勒(CW)：探头用双晶片，一个连续发射脉冲波，另一个连续接收并转换成电信号和放大，经过基本电路的处理，即可在显示器上得到多普勒频移随时间变化的图谱。
(二)脉冲多普勒(PW)：其超声脉冲波的发射与接收均以一个探头进行，它是在一选择性的时间延迟后，才开始接受回声信号。
彩色多普勒血流显像：由脉冲多普勒系统、自相关器和彩色编码及显示器等主要部分组成，它在频率分析和显示技术方面作了重大改进。
彩色编码显示：彩色编码就是用不同的颜色来表示声信号的幅度的一种显示方式，所显示的彩色并不反映目标真实的颜色，是伪彩色。
彩超的概念●狭义上指彩色多普勒血流显像（CDFI)●广义上包括：彩色多普勒速度图（CDV) 彩色多普勒能量图（CDE)彩色多谱勒能量速度图（CCD) 彩色多普勒组织成像（CDTI)经颅彩色多普勒血流显像(TCD）彩阶B超（CSBU)彩超和伪彩的区别：伪彩—灰阶到彩色变换，对二维灰阶图像进行彩色编码处理，用于彩色增强，可以提高图像的分辨力，丰富影像层次，增加实感，提高B型超声对病理组织变化的可视度。