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作者:an888    发布于:2026-06-03 14:17   

  CRP , 于是人们认为 , CRP 是组织损伤的一种非特异性反应物质 。 进一步研究发现 : 病毒或细菌感染 、 梗死 、 免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤 。 在组织损伤的急性期 , 肝脏合成的一些血浆蛋白显著增加 , 这些蛋白质通称为急性时相蛋白 , 其中 CRP 是急性时相蛋白中变化最显著的一种[2]。CRP 是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症刺激时肝细胞合成的急性时相蛋白 , 在疾病发作后数小时后迅速升高 ,并有成倍增长之势 , 48 h 即可达到峰值 。 病变好转时 , 又迅速降至正常 , 其升高程度与感染的程度呈正相关 。 组织炎症时 ,由巨噬细胞释放白细胞介素(IL)等刺激肝细胞合成 CRP 参与机体反应 , 尤其是细菌感染其阳性率可高达 96% , 它不受其他因素的影响 , 即使是反应低下 、常规检查正常的患者 , CRP 亦可呈阳性 , 并随着感染的加重而升高[3]。 同时它还有助于细菌 、 病毒感染的鉴别 。 一般来说 , 急性细菌感染 , CRP 的值在15 ~ 35 mg/L 之间 , 甚至更高 , 它的值可能与组织损伤的严重程度有关 。 大多数病毒感染的患者 CRP 值较低 , 低于 2 ~ 4mg/L , 有时可升高 , 甚至超过 10 mg/L[4]。本实验结果显示急性呼吸道感染患者血清 CRP 含量显著升高 , 与对照组比较差异有统计学意义(P< 0 . 01) , 说明 CRP是急性呼吸道感染的一个敏感指标 , 其浓度与感染程度相关 。在对治疗过程中的 27 例血清 CRP > 100 mg/L 的急性肺炎患者动态监测 CRP 改变情况看 , CRP 浓度改变与病情转归密切相关 , 27 例患者中 , 有 25 例经 10 d 治疗后病情明显好转 , 影像检查显示基本吸收 , CRP 浓度很快降至正常 。 另 2 例则因感染严重并发胸膜炎及肺脓肿 , 病情缓解慢 , 同时 CRP 下降速度亦较慢 , 后经调节用药而基本治愈 。健康人的 CRP 值非常低 , 一般小于 0 . 8 mg/L , 90% 的健Helena Epalyzer 二代全自动电泳仪在血清蛋白电泳中的应用评价康人小于 0 . 3 mg/L , 99% 的健康人 CRP < 1 . 0 mg/L 。 而在炎症或急性组织损伤后 , CRP 的合成则在 4 ~ 6 h 内迅速增加 , 36~ 50 h 达高峰 , 峰值可为正常值的 100 ~ 1 000 倍 , 其半衰期较短(4 ~ 6 h)。经积极合理治疗后 , 3 ~ 7 d 迅速降至正常 。 CRP的水平与组织损伤后修复的程度有密切关系[5]。 因此 CRP 可作为疾病急性期的一个衡量指标 , 并且 CRP 不受性别 、 年龄 、贫血 、 高球蛋白血症 、 妊娠等因素的影响 ,因而它优于其他急性期的反应物质 。由此可见 , 血清 CRP 定量测定和动态监测可以提高临床对急性呼吸道感染的诊断 , 帮助了解病情转归情况 , 指导临床用药 , 且 CRP 测定具有操作简单 、 快速 、 价格低等优点 , 值得在临床呼吸内科推广应用 。参考文献[1] 沈霞 . C 反应蛋白临床应用的现状和展望[J] . 中国...

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